End-Expiratory Occlusion Maneuver For Prediction Of Fluid Responsiveness In Shocked Mechanically Ventilated Patients

Faculty Medicine Year: 2024
Type of Publication: ZU Hosted Pages:
Authors:
Journal: Volume:
Keywords : End-Expiratory Occlusion Maneuver , Prediction , Fluid Responsiveness    
Abstract:
Summary Management of fluid administration is of major importance in the intensive care unit (ICU). While hypovolemia may lead to organ dysfunction positive cumulative fluid balance is associated with an increase in both morbidity and mortality. Patients and Methods: The selected patients mechanically ventilated using the volume-controlled mode; the tidal volume adjusted to 8 ml/kg (based on the patient's predicted body weight). We gave muscle relaxant (cisatracurium 0.1mg/kg) to prevent spontaneous breathing activity. The hemodynamic variables included (heart rate, mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), diameter of LVOT (cm²), VTI (cm) and Vmax (cm\sec) measurements were recorded before, at the end of a 15-sec end expiratory occlusion maneuver (within less than 1 minute) and just after fluid challenge by performed using 500 mL of saline 0.9% over 15 minutes. Fluid responders were identified when cardiac output increased more than 15% after fluid challenge. End Expiratory Occlusion maneuver performed by interrupting the mechanical ventilation at end-expiration (just before next insufflation) over 15 sec using the software function “expiratory hold “to prevent next breath. - Results: A total of 48 shocked patients were enrolled in this study. Twenty -six (54.1%) patients were fluid responders. A 15 sec EEO maneuver induced a significant increase in VTI (13.86 ± 4.85% in responders versus 6.19±2.58% in non-responders), in Vmax (10.13± 4.36% in responders versus 5.72± 2.64% in non-responders) and an increase in stroke volume (13.86±4.85% in responders versus 6.19±2.58% in non-responders). - It was able to determine fluid responsiveness with an increase in VTI >9.55 % (best cut-off) with accuracy (92.0%), sensitivity and specificity was 84.6% and 95.5% respectively (p< 0.001) EEO or with an increase in Vmax >8.69 % (best cut-off) with accuracy (79.50%), sensitivity and specificity was 57.7% and 90.9% respectively (p< 0.001). The AUROC curve generated for changes in VTI was significantly higher than the one generated for changes in Vmax (0.922 versus 0.795, respectively, P < 0.001). Conclusion: Our study suggested that in mechanically ventilated and sedated ICU patients, a 15-second EEO can reliably predict fluid responsiveness. An increase in VTI of >9.55% or Vmax >8.69% was able to predict fluid responsiveness. Change in VTI was able to predict fluid responsiveness and performed better than change in Vmax.
   
     
 
       

Author Related Publications

  • Khaled Mohamed Elsayed Sliem, "هل هناك حد من استطالة وقت الاسترواح البيرتيونى ", لايوجد, 1900 More
  • Khaled Mohamed Elsayed Sliem, "دراسة مقارنة لعقارى الرويفاكين والبيوبفاكين فى استئصال البروستاتا جراحي", لايوجد, 1900 More
  • Khaled Mohamed Elsayed Sliem, "دراسة مقارنة لاستئصال المرارة بالعملية الجراحية والمنظار الجراحى", لايوجد, 1900 More
  • Khaled Mohamed Elsayed Sliem, "مقاومة الممرات الهوائية ومنحنى معدل السريان مع الزمن وحجم هواء الشهيق كدلائل على الانسداد الجزئى للانبوبة الحنجرية اثناء التسوية الميكانيكية ثابتة الضغط", لايوجد, 1900 More
  • Khaled Mohamed Elsayed Sliem, "الضغط الوريدى الطرفى كبديل للفط الوريدى المركزى", لايوجد, 1900 More

Department Related Publications

  • Eslam Abdelrahman Soliman Elewa, "تخفيف الالم ودرجة الحصار الحركى ومسار المخاض فى النساء اللاتى تلدن للمرة الاولى وتتلقين اما تخدير فوق الام الجافية او تخديرا مشتركا تحت العنكبوتى وفوق الام الجافية او عقار المبريدين وريديا وذلك فى بداية المخاض الحقيقى", لايوجد, 1900 More
  • Eslam Abdelrahman Soliman Elewa, "سلامة الاستعمال المتكرر للحلول الوريدى الغروى الجديد ه س 130/04,(فوليوفن) مقارنة باستعمال محلول روريدى لاغروى فى المرضى ذوى الاصابات الدماغية", لايوجد, 1900 More
  • Ayman Abdelsalam Haasn, "تسكين ألام الولادة باستخدام عقلر الفتتانيل داخل الام الجافية يقلل الاستجابة الانفعالية للام", لايوجد, 1900 More
  • Ayman Abdelsalam Haasn, "مقارنة أخراج الانبوبة الحنجرية فى الاطفال مصحوبا بالشفط عنة بعد فتح الرئة بالاكسجين والاطفال تحت التخدير", لايوجد, 1900 More
  • Gamal Tohamy Ali Youssef, "التبطبيق الاكلينكى للتخدير النصفى باستخدام جرعة صغيرة من البيفياكين فى المرضى كبار السن المقرر لهم اجراء جراحة فى الجزء السفلى من البطن", لايوجد, 1900 More
Tweet