Serum leptin level in psoriasis

Psoriasis is a common immune-mediated disease that mainly affect the skin .It is characterized by appearance of well-defined red papules and plaques covered with multiple layers of silvery scales. Many factors contribute in explaining its pathogenesis as genetic and environmental factors. Obesity is one of the associated risk factors of psoriasis which worsen its severity and course.Leptin is a hormone secreted from adipocytes, it have many biological functions as regulating body weight so, obesity occur due to deficiency in its receptors which lead to leptin resistance. Leptin has many immunological functions including cytokines induction which may have an important role in psoriasis pathogenesis.The aim of this work was attempting to investigate role of leptin in psoriasis by measuring serum leptin levels in psoriatic patients and to evaluate body mass index ,severity and dutation of psoriasis in relation to their serum leptin levels.Through clinical evauation of psoraiatic goup, there were no difference in severity of psoriasis and sex and onset of the disease ,however there were highly significant difference between severity and BMI. Severe psoriatic patient were obese (BMI >30 kg/m2) vs mild patients with normal range of BMI (24 kg/m2). There were significant difference between severity of psoriasis and duration of disease as severe psoriatic patients were suffering from psoriasis for a peroid > 10 years.On assessing of serum leptin levels in patients group in comparison with control group, there were no difference. Serum leptin show no difference with sex and age in both groups.On assessing of serum leptin levels in patients group according to onset of psoriasis, BMI, PASI and duration, there were significant difference with BMI as their levels were high with increase in weight. also severe psoriatics patients have a high serum leptin levels than those with mild psoriasis. Also serum leptin levels were high in patients suffering from psoriasis >10 years than those with period <5 years.In conclusion, hyperleptinaemia is not a disease-specific finding, but is more likely to be a marker of severity and chronic inflammation which may serve as a cofactor to augment inflammatory response in psoriasis.الملخص العربيالصدفية من الإمراض المناعية الشائعة التى تصيب الجلد . ويتميز المرض بحطاطات و لويحات محددة حمراء مغطاة بقشور فضية. هناك عوامل كثيرة تفسر حدوثها ومنها العامل الوراثى والعامل البيئى وتعتبر البدانة من العوامل الخطرة المصاحبة للصدفية و التى تؤدى الى تدهور حدتها و مسارها.الليبتين هرمون يفرز من الخلايا الدهنية له كثير من الوظائف الحيوية من اهمها تنظيم وزن الجسم لذا تحدث البدانة نتيجة نقص فى مستقبلاته والتى تؤدى الى مايسمى مقاومة الليبتين وكذلك له العديد من التاثيرات المناعية التى تشتمل على تخليق مجموعة من السيتوكينات التى يمكن ان تلعب دورا هاما فى فى حدوث الصدفيةهدف البحث:لقد كان الهدف من هذا البحث هو دراسة دور الليبتين فى الصدفية عن طريق قياس مستوى الليبتين فى مصل دم مرضى الصدفية وتقييم وزنهم وحدة المرض ومدته بالنسبة لمستوى الليبتين .أجريت هذه الدراسة على مجموعتين كالتالى:-المجموعة الاولى:واشتملت على 27 مريض يعانون من الصدفية ذات اللويحات تم تقسيمهم من حيت مؤشر كتلة الجسم الى:طبيعى (18-25) كجم/م2 2- وزن زائد (26-29) كجم/م2 3- وبدين<30 كجم/م2ومن حيث بداية المرض الى:بداية مبكرة: اقل من 40 سنة بداية متأخرة :اكتر من 40سنةومن حيث حدة المرض الى ثلاث مجموعات طبقا لمقياس مساحة الصدفية وحدتها الى: محدودة < 10 متوسطة : 10 : 20 شديدة: > 20من حيث مدة المرض الىأ- (>5) سنوات - ب(6-10) سنوات - ج (>10) سنواتالمجموعة الثانية:واشتملت على 20من الأصحاء كمجموعة ضابطةقياس الليبتينتم سحب عينة من الدم بعد صيام فترة 12 ساعة ولقد تم سحب العينة فى الفترة 9ص الى 11ص ثم تم تجميع العينات فى انابيب خاصة لفصل مصل الدم وتركت لمدة 30 دقيقة وتم فصلها بالطرد المركزى لمدة 15 دقيقة فى درجة حرارة الغرفة وتم تجميع مصل الدم وجفظ فى درجة حرارة- 80 لحين تحليلها.النتائج- من خلال التقييم الاكلينيكى لمجموعة المرضى تبين الاتىلايوجد اختلاف فى حدة الصدفية ونوع المرضى (رجال او نساء) وكذلك بداية المرض.لكن هناك اختلاف واضح بين حدة المرض ومؤشر كتلة الجسم ومدة المرض. حيث ان المرضى ذوى الصدفية الشديدة يعانون من البدانة (30كجم/م)2 على عكس المرضى ذوى الصدفية المحدودة ) 24 كجم/م)2وزنهم فى المعدل الطبيعى.وهناك اختلاف واضح بين حدة الصدفيه ومدة المرض حيث ان المرضي ذوى الصدفية الشديدة يعانون من الصدفية لفترة > 10 سنوات عكس المرضى ذوى الصدفية المحدودة.عند مقارنة مستوى الليبتين فى مصل الدم لمرضى الصدفية بالمجموعة الضابطة لايوجد اختلاف.كذلك لايوجد اختلاف فى مستوى الليبتين مع السن او النوع فى المجموعتين.عند تقييم مستوى الليبتين فى مجموعة المرضى بالنسبة الى مؤشركتلة الجسم وحدة المرض ومدته كانت النتائج كالتالى:هناك اختلاف واضح فى مستوى الليبتين مع مؤشر كتلة الجسم حيث ان ارتفاع مستوى الليبتين فى مصل الدم مصحوب بزيادة فى وزن الجسم وكذلك ارتفاع مستوى الليبتي نفى مصل دم المرضى ذوى الصدفية الشديدة عن ذوي الصدفية المحدودة. ايضا هناك اختلاف واضح مع مدة المرض حيث ان هناك ارتفاع فى مستوى الليبتين فى المرضى الذين يعانون من الصدفية لمدة >10 سنوات عن هؤلاء الذين يعانون لفترة< 5 سنوات.يتبين من هذه الدراسة ان ارتفاع مستوى الليبتين ليس صفة مميزة للصدفية لكنه مؤشرلحدة المرض وكعامل مساعد فى عملية الالتهابات المزمنة المصاحبة للصدفية.من خلال هذه الدراسة نوصى بالاتى1- عمل دراسة مستقبلية عن الليبتين كعلاج مساعد فى مرضى الصدفية البدناء2- عمل دراسات مستقبلية تقوم بقياس الليبتين فى المرضى ذوى الصدفية شديدة الحدة مثل(الاحمرية).3- إتباع حمية لانقاص الوزن لمرضى الصدفية البدناء حتى تتحسن حالتهم المرضية.