Psychomotor Regession Pediatrics

الملخص العربىالمقدمةإن التدهور الحركى والعقلى عند الأطفال هو فقدان أساسات النمو المكتسبة ولكن يمكن أن ينتج أيضاً من ظهور أعراض جديدة فى الأطفال اللذين يعانون من مرض ثابت فى الجهاز العصبى مع نمو المخ. إن التدهور الحركى والعقلى عند الأطفال يرجع لأسباب عدة:مثل: 1- مشاكل فى العمليات الأيضية.2- تحلل الأعصاب الطرفية والمخيخ.3- العدوى.4- الأورام5- تدهور منعكس.6- تدهور ظاهرى.7- أمراض أخرى.ما فائدة البحث عن سبب التدهور الحركى والعقلى؟- لإيجاد سبب محدد لحدوث التدهور الحركى والعقلى.- لفهم المشكلة وتحديد إمكانية وجود حل.- لإيجاد طريقة للعلاج.- إمكانية تحديد برامج إحصائية لكل مشكلة.- إعطاء نصائح مناسبة حول إمكانية تكرار المشكلة.إن تقييم حالة التدهور الحركى والعقلى تحتاج إلى أخذ التاريخ المرضى بعناية بما فى ذلك تاريخ العائلة المرضى وكذلك الفحص الإكلينكى الشامل للمريض مع قياس وزنه وطوله ومحيط الرأس.هناك العديد من الأدوات والاختبارات التي تستخدم فى تقييم حالة التدهور الحركى والعقلي مثل اختبار دنفر، اختبار جريفس.إن مستقبل حالة التدهور الحركى والعقلى تختلف بإختلاف السبب الرئيسى للمشكلة، التعرف المبكر على هذا السبب و بدء العلاج الطبي.الهدف من البحث:الهدف هو مناقشة التدهور الحركى والعقلى عند الأطفال وتحديد أسبابه وطرق تشخيصة وعلاجه.الخلاصة:إن الوصول إلى سبب محدد للتدهور الحركى والعقلى عند الأطفال يحتاج إلى أخذ التاريخ المرضى بعناية مع الفحص الطبى والفحوصات اللازمة.العمر:أقل من سنتين: زيادة نسبة الفنيل الانين فى الدم (أمراض اختزان الجليكوجين- أعراض رت- مرض نيمان بيك نوع أ).أكثر من سنتين: مرض كراب المتأخر- نيمان بيك نوع سى- سوء تغذية القشرة البيضاء.النوع: أمراض تحدث أكثر فى الذكور: زيادة نسبة الهوموسيستين فى البول- مرض المخاط متعدد السكريات.الجنس: أمراض تحدث أكثر فى الجنس القوقازى مثل زيادة نسبة الفنيل الانين فى الدم.أمراض تحدث أكثر فى البهود: مثل مرض تاى ساكس- مرض نيمان بيك.كما يجب أخذ تاريخ الولادة بعناية بما فى ذلك حدوث مشاكل أثناء الولادة أو الحمل.كما يجب السؤال عن التطور الحركى والعقلى للطفل مثل إمكانية التعرف على الأم- صلب الرأس- الجلوس وإذا كان الطفل قد إكتسب هذه المهارات ثم فقدها أم لم يكتسبها.يتضمن الكشف الإكلينكى تحديد أى ملامح غريبة قد تتفق مع عرض معين وكذلك من المهم جداً تحديد وجود تضخم بالكبد والطحال.وكذلك فحص الجهاز العصبى يتضمن تحديد ما إذا كان هناك إرتخاء فى العضلات أو تخشب فى الحركة.والوصول إلى سبب التدهور الحركى والعقلى يحتاج للعديد من الفحوصات مثل:1- فحص قاع العين وقياس حدة النظر.2- قياس السمع.3- فحص السائل الشوكى.4- قياس سرعة توصيل الأعصاب.5- أشعة بالرنين المغناطيسى على المخ.6- تحليل كروموسومات.7- فحص شامل للعمليات الأيضية.