Immunohistochemical study of acquired middle ear cholesteatoma

يتسبب الورم الزهمى فى لأذن الوسطي إلى تدمير أجزاء كثيرة منها ومن الأذن الداخلية مما قد يؤدى إلى فقدان السمع وخلل الاتزان وشلل العصب الوجهى كما يؤدى إلى مضاعفات مخية قاتلة. والي وقتنا الحالي لم يتم التوصل بدقه إلي الطريقة التي يحدث بها تآكل العظام المصاحب للورم الزهمى أو كيفية التحكم في خاصية تكاثر خلايا الورم الزهمى. هذه الرسالة كانت تهدف إلى توضيح العلاقة بين عامل النشاط الخلوي ام آى بى-1 والعامل المسبب لموت الخلايا المصاحب للأورام- ألفا و جزيئات الالتصاق بين الخلايا-1 من ناحية و مختلف العوامل المصاحبة للورم الزهمى و التي قد تدل علي مدي قدرته علي إحداث المضاعفات عن طريق تآكل العظام في محاوله لتوقع مدي السلوك العدواني للورم الزهمى. وكذلك لمحاولة توضيح العلاقة بين خاصية تكاثر خلايا الورم الزهمى و الأمراض الالتهابية المصاحبة له و احتمالية تأثير بعض الوسائط الخلوية التي تفرز أثناء الأمراض الالتهابية – مثل العامل المسبب لموت الخلايا المصاحب للأورام- ألفا – علي هذه الخاصية. كما استهدفت هذه الدراسه محاولة ايضاح اسباب السلوك العدواني المتزايد للورم الزهمى فى الاطفال عن طريق دراسة مدى تغير العوامل الثلاثه فى حالات الاطفال و الكبار مع المعايير السابقه لقياس عدوانية المرض. في هذه الدراسة, تم عمل دراسة مناعية هستوكيميائية للعوامل الثلاثة السابق ذكرها في 25 عينه. 15عينه منها تم أخذها من الورم الزهمى أثناء إجراء جراحات عظمة النتؤ ألحلمي لمرضى مصابين به بينما تم اخذ العشر عينات المتبقية من جزء من جلد قناة السمع الخارجيه لمرضى اثناء إجراء عمليات ترقيع طبله الاذن لهم. وقد لوحظ إحصائيا وجود زيادة هامه في درجة صباغة العوامل الثلاثة في عينات الورم الزهمى مما يدل علي وجود دور هام للعامل المسبب لموت الخلايا المصاحب للأورام- ألفا و جزيئات الالتصاق بين الخلايا-1 في مدي السلوك العدواني للورم الزهمى و كذلك دور عامل النشاط الخلوي ام آى بى-1 في محاوله لإثبات خاصية تكاثر خلايا الورم الزهمى. كما لوحظ ارتباط درجة صباغة العوامل الثلاثة في عينات الورم الزهمى بعدد من العوامل الاكلينيكيه كدرجة تآكل العظام و درجة حدوث الالتهاب و وجود مضاعفات مما يثبت الاستنتاج السابق كما يضع فرضية خضوع تكاثر خلايا الورم الزهمى تحت تأثير احد الوسائط الخلوية التي تفرز أثناء الأمراض الالتهابية و هو العامل المسبب لموت الخلايا المصاحب للأورام- ألفا. ومن النتائج السابقه ايضا يمكن افتراض ان العمليات الالتهابيه هي احد اهم العوامل المسببه للسلوك العدواني للورم الزهمى و الذى يعتمد اساسا على تآكل العظام المصاحب له. و لكن فى حالات الاطفال توجد عوامل اخرى تحدد زيادة السلوك العدواني للورم الزهمى عن الكبار. قد تفتح هذه النتائج الباب لمزيد من الدراسات لمحاولة فهم المزيد عن الطريقة التي يحدث بها تآكل العظام المصاحب للورم الزهمى.