| Abstract: |
AbstractIntroduction:Bacterial sepsis due to bacterial contamination of blood components especially platelets components is potentially serious complication of transfusion.These risks are 50 to 250 fold higher than the risk of transfusion related infection per unit associated with HIV, HCV, HBV and HTLV.Objectives:The aim of the present study is to review the clinical background and risks of bacterial contamination of blood components as well as addresses the strategies and regulatory approaches to decrease the transfusion associated morbidity and mortality risk of contaminated cellular blood products through:Improving donor skin disinfection.Removal of first aliquot of donor blood.Pre- transfusion detection of bacteria.Reducing recipient exposure.Pathogen inactivation.Conclusion:The possible sources of bacterial contamination of blood components include introduction of bacterial through the phlebotomy site, asymptomatic donor bactremia, defects in plastic storage bags, prolonged storage and contamination during handling and processing of components.Recent studies of platelets have suggested a bacterial contamination of about 1 per 300 units. Dealing effectively with this problem will involve continued and enhanced education of phlebotomy, technical, nursing, and medical staff with regard to sources of contamination and the importance of the problem.Using approved products and procedures, blood collection centers can implement practices that may decrease bacterial contamination, including better skin disinfection, collection of blood with a diversion pouch set, testing for bacteria, and, potentially, the use of safe and effective pathogen reduction technologies if and when available.Promising technologies for bacterial detection appear to be close at hand and offer significant potential to screen out contaminated units. A wide variety of measures have been proposed in order to reduce the frequency of transfusion-associated septic reactions and many of these measures are being actively investigated, and in some countries being instituted.Thus, the potential reduction in the risk of transfusion-associated septic reactions is a realistic possibility in the foreseeable future.الملخص باللغة العربيةان التلوث البكتيري لمكونات الدم و بصفة خاصة الصفائح الدموية اصبح من اهم المضاعفات المصاحبة لعمليات نقل مكونات الدم .ويعتبر من اهم اسباب التلوث هو عدم اتباع القواعد السليمة أثناء عملية الادماء ، و كذلك أثناء عمليات فصل مكونات الدم مع طول فترة الحفظ ، و خاصة اذا لم تتم بطريقة صحيحة .وقد أظهرت الدراسات الحديثة ما يلي :معدل التلوث البكتيري للصفائح الدموية هي وحدة لكل 3000 وحدة صفائح .معدل ظهور الاعراض الاكلينيكية هي واحد لكل 20.000 عملية نقل للصفائح الدموية .معدل الاصابات الخطيرة نتيجة نقل الصفائح الملوثة هو واحد لكل 60.000 عملية نقل للصفائح الدموية.معدل الاصابات الخطيرة نتيجة نقل كرات الدم الحمراء الملوثة هي واحد لكل 500.000 عملية نقل لكرات الدم الحمراء.هذه الاحصائيات تظهر أن المخاطر الناتجة عن نقل مكونات دم بها تلوث بكتيري تمثل من 50 الي 250 عدد مرات تلك التي تنتج عن نقل مكونات الدم الملوثة بفيروسات الايدز و الالتهاب الكبدي بنوعيه بي و سي .من اهم الاسباب التي جعلت التلوث البكتيري لمكونات الدم ياخذ تلك الاهمية عند مقارنته بالتلوث الفيروسي هو أن البكتيريا تجد في مكونات الدم بيئة غنية صالحة للتكاثر خلال فترات الحفظ ، و هذا يظهر جليا اثناء عملية حفظ الصفائح الدموية التي تتم في درجة حرارة الغرفة لمدة أقصاها خمسة أيام عن تلك التي تتم بواسطة التبريد .تعتبر البكتريا المتطفلة ( و بخاصة الموجبة منها ) التي تعيش علي سطح الجلد من أهم مسببات هذا التلوث .لهذا تتم محاولات مستمرة لتقليل المخاطر الناتجة عن نقل مكونات دم بها تلوث بكتيري عن طريق رفع مستوي أداء العاملين بهذا المجال من تمريض و فنيين و أطباء مع اتباع القواعد السليمة أثناء عملية الإدماء و التعامل مع مكونات الدم بطريقة سليمة أثناء عمليات الفصل للمكونات ، وكذلك اتباع طرق حفظ صحيحة و استخدام احدث الأساليب للكشف عن التلوث البكتيري لمكونات الدم .إن الجهود المبذولة و المستمرة في هذا المجال سوف تؤدي في النهاية إلى النجاح في تقليل نسب مخاطر التلوث البكتيري لمكونات الدم مقارنة مع تلك الإنجازات التي أدت إلى تقليل التعرض إلى مخاطر نقل دم به تلوث فيروسي .
|
|
|