SummaryFirm indications for blood component transfusions do not exist, and it is important to consider the underlying pathophysiology, goals of treatment and all aspects of the benefit-risk ratio when making transfusion decisions.Blood products for transfusions are:(1) Whole blood.(2) Red blood cells.(3) Granulocyte.(4) Plasma.(5) Platelet.Indications of whole blood transfusion are:(1) Blood loss (dose is 20 ml/kg).(2) Exchange transfusion (dose is 80-100 ml/kg).Guidelines for red blood cell transfusions (dose is 10-15 ml/kg) are:- Hemoglobin < 130 gm/L (HCT < 40%) with severe cardiopulmonary disease.- Hemoglobin < 100 gm/L (HCT < 30%) with moderate cardiopulmonary disease.- Hemoglobin < 100 gm/L (HCT < 30%) with major surgery.- Hemoglobin < 80 gm/L (HCT < 24%) with symptomatic anemia.- Bleeding with > 25% loss of circulating blood volume.Guidelines for neutrophil transfusions (dose is 10-15 ml/kg) are:- Neutrophils < 3 x 109/L and fulminant sepsis during first week of life.- Neutrophils < 1 x 109/L and fulminant sepsis after first week.Guidelines for platelet transfusion (dose is 5-10 ml/kg) are:• Platelets (PLTs) < 100 x 109/L and bleeding.• PLTs < 50 x 109/L and invasive procedure.• PLTs < 20 x 109/L and clinical stable.• PLTs < 100 x 109/L and clinically unstable.• PLTs at any count, but with PLT dysfunction plus bleeding or invasive procedure.Guidelines for FFP transfusions (dose is 10 ml/kg) are:• Severe clotting factor deficiency and bleeding.• Severe clotting factor deficiency and invasive procedure.• Emergency reversal of warfarin effects.• Dilutional coagulopathy and bleeding.• Anticoagulant protein (AT-III, protein C and S) replacement.• Plasma exchange replacement fluid for thrombotic thrombocytopenic purpura.The most common transfusion complications are:(1) Allergy.(2) Febrile non-hemolytic transfusion reaction.(3) Hemolytic transfusion reaction.(4) Infections.(5) Transfusion associated circulatory overload.ReferencesAlagappan, A.; Shattuck, K.E. and Malloy, M.H. (1998): Impact of transfusion guidelines on neonatal transfusions. J Perinatol; 18: 92-97.Alcock, G.S. and Liley, H. (2002): Immunoglobulin infusion for isoimmune haemolytic jaundice in neonates. Cochrane Database Syst Rev; 3: CD003313.Alkalay, A.L.; Galvis, S. and Ferry, D.A. (2003): Hemodynamic changes in anemic premature infants: Are we allowing the hematocrits to fall too low? Pediatrics; 112: 838-845.Anderson, K.C. (1991): Variation in blood component irradiation practice: Implications for prevention of transfusion-associated graft-versus-host disease. Blood; 77: 2096.Andreu, G.; Morel, P. and Forestier, F. (2002): Hemovigilance network in France: organization and analysis of immediate transfusion incident reports from 1994 to 1998. Transfusion; 42: 1356-64.Andrew, M. (1997): The relevance of developmental haemostasis to haemorrhagic disorders of newborns. Semin Perinatol; 21:70-85.* من هذا البحث وجد أن نسبة الاصابة بميكروب المكورالعقدى متباين الخواص الغذائية فى جميع حالات البحث هى 6%، مع عدم وجود فروق احصائية دالة بالنسبة لانتشارة بين مجموعتى البحث.* فى حين وجد أن استخدام المزارع المدعمة بالتغذية الخاصة بميكروب البحث عنصر اساسى لنمو الميكروب المكورالعقدى متباين الخواص الغذائية.* كما ان هناك تشابه بين نتائج الاستدلال على الميكروب باستخدام مزارع التعريف التقليدية واستحدام طريقة تغاعل البلمرة المتسلسل.الإســـتنتاج:-* مما تقدم فاننا نجد ان هناك تزايد فى اعداد المرضى المصابين بالميكروب المكورالعقدى متباين الخواص الغذائية.* كمااننا نرى ان استخدام المزارع المدعمة بالتغذية الخاصة بميكروب المكورالعقدى متباين الخواص الغذائية وهى بيروكسال 0.001% وال-سيستين 0.01% بالاضافة الى استحدام طريقة تغاعل البلمرة المتسلسل يمكن ان يكون ضروريا لنمو هذا الميكروب خاصة فى حالات التهاب الشّغاف المعدي.* وايضا نرى ان اعادة زرع المزارع السلبية النتائج يمكن ان يكون له قيمة خاصة عند عدم التمكن من الحصول الا على مزرعة دم واحدة.التوصيات:-* لذا فاننا نوصى بزرع الدم باستخدام المزارع المدعمة بالتغذية الخاصة بميكروب البحث وهى بيروكسال 0.001% وال-سيستين 0.01% بالاضافة الى المزارع العادية خاصة فى حالات التهاب الشّغاف المعدي و سرطان الدم الحاد حيث انها يمكن ان تساعد على الاكتشاف المبكر لميكروب المكورالعقدى متباين الخواص الغذائية.* كما اننا نوصى باستخدام طريقة التفاعل الكيميائى الحيوى لتشخيص الميكروب المكورالعقدى متباين الخواص الغذائية حيث انها منخفضة التكاليف كما انه تمكننا من عمل اختبار لحساسية الميكروب للمضادات الحيوية.* ايضا فاننا نوصى بعمل دراسات مستقبلية تشمل اعداد اكبر من المرضى لدراسة دور نفس الميكروب على مجموعات اخرى من المرضى المعرضين لتجرثم الدم.