Aortic Stiffness For Prediciting In-Hospital Putcome In Patient With Acute Coronary Syndrome

المقدمة:الشريان الأورطي له طبيعة مرنة و يتأثر عامة بتصلب الشرايين فالتغييرات في خاصية المرونة للشريان الأورطي الناتجة عن تصلب الشرايين تتمثل في زيادة تيبس الشريان الأورطي و النقصان في تمدده .و بما أن تصلب الشرايين يصيب الشريان الأورطي و الشرايين التاجية كل علي حدا، لقد تم إثبات أن خاصتي التيبس و التمدد للشريان الأورطي يمكن استخدامهما كدلائل لمرض قصور الشرايين التاجية .لقد وجد أن التغيرات التي تنتج في خاصية المرونة للشريان الأورطي يمكن كشفها مباشرة باستخدام الدوبلر النسيجي ، و أن هذه التغيرات يمكن ربطها بخاصتي التيبس و التمدد للشريان الأورطي ، و من خلال ذلك يمكن التنبؤ بأمراض قصور الشرايين التاجية.الهدف من البحث:تهدف هذه الدراسة إلى قياس تيبس الشريان الأورطى عن طريق الأشعة التلفزيونية للقلب والدوبلر النسيجى وتقييم تأثيره على مرضى قصور الشريان التاجى الحاد كعلامة تنبؤية فى مرحلة علاجهم بالمستشفى.المرضى وطرق البحث:الدراسة أجريت علي ستين مريضاً كانوا أربعون من الذكور و عشرون من الإناث يعانون لأول مرة من القصور التاجي الحاد فى مرحلة العلاج داخل العناية المركزة للقلب بمستشفيات جامعة الزقازيق وقد تم تقسيمهم إلى مجموعتين. المجموعة الأولي : القصور التاجي بدون مضاعفات داخل المستشفي ، المجموعة الثانية : القصور التاجي مع حدوث مضاعفات داخل المستشفي .تم عمل الآتى لهم:جميع المرضى تعرضوا لأخذ التاريخ المرضي, للفحص الإكلينيكي ، رسم القلب ، موجات صوتية علي القلب ، الدوبلر النسيجي علي الشريان الأورطي ، و قد تم عمل قسطرة قلبية تشخيصية للمرضى الذين وافقوا على عمل القسطرة التشخيصية .نتائج البحث:مرضى القصور التاجي ذوي المضاعفات داخل المستشفى أظهروا زيادة في معامل تيبس الشريان الأورطي ، و نقصان في سرعة موجة إس للشريان الأورطي الصاعد، و نقصان في خاصية التمدد للشريان الأورطي عن المرضي ذوي القصور التاجي بدون مضاغفات داخل المستشفي .لقد أثبتت الدراسة أن هناك ارتباط عكسي بين خاصية تيبس الشريان الأورطي و كل من خاصية التمدد للشريان الأورطي و سرعة موجة إس للشريان الأورطي الصاعد .الاستنتاج:من خلال هذه الدراسة يمكن استنتاج أن :تقييم سرعة موجة إس للشريان الأورطي الصاعد عن طريق الدوبلر النسيجي هي طريقة جديدة ، آمنة ، سهلة ، غير مكلفة و غير تداخلية لقياس خاصية التيبس للشريان الأورطي .زيادة تيبس الشريان الأورطي ، و نقصان تمدد الشريان الأورطي و نقصان في سرعة موجة إس للشريان الأورطي الصاعد هي عوامل مؤثرة و مستقلة لمرض قصور الشرايين التاجية .مرضى زيادة خاصية التيبس للشريان الأورطي و نقصان في سرعة موجة إس للشريان الأورطي الصاعد هم عرضة أكثر من غيرهم لتغيرات الشرايين التاجية .التوصيات:توصى الدراسة باستخدام طريقة تقييم خاصية التيبس للشريان الأورطي كطريقة مفيدة و غير مكلفة للكشف المبكر عن مرض تصلب الشرايين و بالتالي تتيح الفرصة لسرعة البدء في العلاج الدوائي و منع تقدم المرض .