IgG Subclasses in Systemic Lupus Erythematosus Sera

دراسة فصائل الجلوبيولين المناعى جى فى مرضى الذئبة الحمراءمقدمة البحثيتصف مرض الذئبة الحمراء بتكوين العديد من الأجسام المضادة الذاتية. مما يعنى وجود بعض الخلل فى العوامل التى تؤثر على الجهاز المناعى. وإتضح أن معظم هذه الأجسام المضادة الذاتية من الجلوبيولين المناعى جى.وأثبتت الدراسات أن الجلوبيولين المناعى جى يتكون من أربعة فصائل وهى الجلوبيولين المناعى جى1، جى2، جى3، جى4 ولكل فصيل من هذه الفصائل له خواصه فمثلاً الجلوبيولين المناعى جى1و جى3 لهم القدرة على تنشيط المادة المكملة لتكوين المركب المناعى بصورة نشطة بينما الجلوبيولين المناعى جى2 بصورة ضعيفة أما جى4 لا ينشطه على الإطلاق.الغرض من البحثلم تتعرض الكثير من الأبحاث إلى دراسة فصائل الأجسام المضادة الداخلة فى تركيب المركب المناعى فى مرضى الذئبة الحمراء وكذلك قدرة هذه الأجسام المضادة بفصائلها على تنشيط المادة المكملة وتكوين المركب المناعى ولذا كان الهدف من هذه الدراسة هو معرفة فصائل الجلوبيولين المناعى الداخل فى تركيب المركب المناعى وكذلك قدرة هذه الفصائل على تنشيط المادة المكملة، وكذلك أهمية الجلوبيولين المناعى جى بفصائله فى الحالات النشطة لمرضى الذئبة الحمراء، كذلك إظهار فاعلية جهاز فصائل العناصر من البلازما فى الحالات النشطة لمرضى الذئبة الحمراء.الكثير من الدراسات تحدثت عن الرابطة بين المادة المكملة ومرض الذئية الحمراء. فقد أثبتت هذه الدراسات نقص المادة المكملة C3 و C4 من مرضى الذئبة الحمراء وبخاصة المادة المكملة C4 كما أنها وجدت علاقة بين شدة نقصان المادة المكملة C4 وزيادة نشاط المرض.كذلك تحدثت كثير من الدراسات الطبية عند دور جهاز فصل العناصر من البلازما فى مرضى الذئبة الحمراء. بعضها أثبت له دور وفاعلية خاصة فى الحالات الشديدة. بينما تجاهلت كثير من الدراسات دور جهاز فصل عناصر البلازما فى مرضى الذئبة الحمراء ولم تنصح به كأحد البدائل العلاجية.المرضىتضمنت هذه الدراسة 30مريض ذئبة حمراء جميعها أرضوا معايير المراجعة لجمعية الروماتيزم الأمريكية لتشخيص الذئبة الحمراء وجميعهم إناث ومتوسط عمرهم 32 سنة صنفوا على أنهم نشطين مرضياً، 16 منهم صنفوا على أنهم غير نشطين مرضياً وكذلك تم تصنيفهم على أساس طريقة العلاج، 18 منهم على العلاج التقليدى، 12 منهم على العلاج التقليدى بالإضافة إلى وضعهم على جهاز فصل عناصر البلازما، وكذلك تم إختيار 10إناث صحيحات وبمتوسط أعمار مماثل كمجموعة قياسية.الفحوصات1- فحص سريرى كامل.2- تحليل بول كامل شامل حساب البروتين فى بول 24ساعة.3- صورة دم كاملة وسرعة ترسيب.4- وظائف كبد كاملة.5- وظائف كلى كاملة.6- قياس المادة المكملة C4, C3.7- قياس نسبة فصائل الجلوبيولين جى 1، 2، 3، 4.ولقد أظهرت النتائج الإحصائية الآتى:1- زيادة نسبة تركيز الجلوبيولين المناعى جى فى مرضى الذئبة الحمراء.2- زيادة نسبة الجلوبيولين المناعى حى1 يتبعه جى2، ثم جى3، ثم جى4، وحميعهم بنسبة أعلى فى مرضى الذئبة الحمراء.3- نقص نسبة المادة المكملة C4, C3 فى مرضى الذئبة الحمراء.4- الإتجاه الكلاسيكى للمادة المكملة يتأثر بطريقة أكبر فى مرضى الذئبة الحمراء خاصة فى الحالات الشديدة.5- فقط الجلوبيولين المناعى جى1، جى3، لديهم القدرة على تنشيط المادة المكملة بصورة فائقة.6- الجلوبيولين المناعى جى1 يمكن أن نعتبره كدليل لنشاط الذئبة الحمراء خاصة إذا صحبه نقصان فى المادة المكملة C4.7- أثبتت الدراسة على نجاحة جهاز فصل عناصر البلازما فى الحالات الشديدة لمرضى الذئبة الحمراء.8- الجلوبيولين المناعى جى4، والمادة المكملة C4 ربما يكون لهم دور وقائى فى مرضى الذئبة الحمراء.