الملخص العربيالمقدمة:-إن مشاكل القلب في الأطفال المصابين بالفشل الكلوي المزمن هي السبب الرئيسي للوفاة في هؤلاء الاطفال0إن مركب داى ميثيل ارجنين هو أحد مثبطات أو كسيد النترات و هذا المركب يزيد تركيزه في الأطفال المصابين بالفشل الكلوي المزمن و يعمل على تغيير جدار الشرايين في هؤلاء الاطفال0إن دلالات الالتهاب المزمن في هؤلاء الأطفال مثل بروتين سى المتفاعل تزيد بزيادة طر دية مع تغيير جدار الشرايين0من المعروف إن نتائج التمثيل الغذائي للدهون تضر ضررا بالغا بالشرايين مما يؤدي إلى مشاكل القلب في هؤلاء الاطفال0دراسة سمك جدار الشريان السباتى يعطى دليلا قويا على تشحم الشرايين في هؤلاء المرضى0الهدف من البحث:-دراسة دلالات جديدة لاكتشاف و متابعة تشحم الشرايين في الأطفال المصابين بالفشل الكلوي المزمن0طريقة البحث:-و قد اجرى هذا البحث على 50 طفلا مقسمين كالاتى:20 مريض فشل أتلوى مزمن تحت العلاج بالاستصفاء الدموى020 مريض فشل كلوي مزمن تحت العلاج التحفظي10 أطفال أصحاء كمجموعة للمقارنةتم بحمد الله عمل الآتي للأطفالاخذ التاريخ المرضى مفصلا• فحص إكلينيكي للحالات• عمل الفحوصات التاليةصورة دم كاملة – نسبة بولينا بالدم- كرياتنين بالدم – كالسيوم بالدم –فسفور بالدم – صوديوم و بوتاسيوم بالدم• بروتين سى المتفاعل• مستوى الارجينين بالدم• مستوى الهوموسيستايين بالدم• مستوى الدهون بالدمقياس سمك الدعامة المبطنة للشريان السباتى بالاشعة فوق الصوتيةالنتائج:-اظهرت الدراسة ان سمك الدعامة المبطنة للشريان السباتى اكبر فى الاطفال المصابين بالفشل الكلوى المزمن سواء على العلاج التحفظى او يعالجون بالاستصفاء الدموى وانها ذات علاقة طردية بكل من• عمر المريض• فترة المرض• فترة الغسيل• نسبة البولينا بالدم• نسبة الفرتين بالدم• نسبة معامل الكالسيوم و الفسفور• و نسبة الفرتيين بالدم• نسبة الهوموسيستيين بالدم• نسبة الدهون الثلاثية• و بروتين سى التفاعلى0 و يتناسب عكسيا مع لارجينين بالدم و لكن لا علاقة بينه وبين مستوى الكوليتستيرول بالدم0المقترحات:-o قياس سماكة الشريان السباتى بالاشعة فوق الصوتية فى الاطفال المصابين بالفشل الكلوى المزمنo الدقة فى الاستصفاء الدموى للوصول الى افضل النتائجo مراجعة نسبة الكالسيوم و الفسفور بالدمo متابعة نسبة الفرتيين بالدمo استخدام مضادات الاكسدة فى الاطفال المصابين بالفشل الكلوى المزمنo اضافة الاطعمة او الادوية الغنية بالارجينينo اضافة فيتامين ب المركب و حمض الفوليك لهؤلاء الاطفالo متابعة نسبة الدهون الثلاثية بدم هؤلاء الاطفالo استخدام ادق الوسائل المضادة للبكتريا فى الاطفال المصابيين بالفشل الكلوى المزمنo متابعة تشحم الشرايين حتى بعد اجراء عملية زراعة الكلى فى الاطفال المصابيين بالفشل الكلوى المزمنo دراسة اكثر تفصيلا عن كيفية علاج تشحم الشرايين و امكانية شفاؤها