Serum Malondialdehyde and 4 hydroxynonenal in Full Term Babies with Neonatal hyperbilirubinemia

إن معدل حدوث الصفراء فى الأطفال حديثي الولادة يتراوح بين 30% الى 60% من الأطفال كاملى النمو، وتقريبا كل الأطفال ناقصى النمو. ويعتبر تفاعل الذرات الحرة جزءا فى كثير من العمليات الحيوية، فجزئ الأكسجين يوجد فى كل الكائنات الحية حيث يستقبل إلكترون فينتج عنه ذرات الأكسجين الحرة.ويقوم الجسم بوقاية نفسه من التسمم من ذرات الأكسجين الحرة بالطرق الإنزيمية والغير انزيمية. ويعتبر البليروبين واحدا من نتائج تفاعل ذرات الأكسجين، وزيادته تعتبر المسئولة عن بداية الضغط التأكسدى.يعتبر كلا من مالون داى الدهيد ، ورابع هيدروكسى نونينال نواتج فعالة للغاية في أكسدة الدهون عن طريق الذرات الحرة، وعادة يستخدما كدليل لأكسدة الدهون.الهدف من البحثقياس نسبة مالون داى الدهيد ، ورابع هيدروكسي نونينال،وتحديد العلاقة بينهما وبين ارتفاع نسبة الصفراء فى الأطفال حديثى الولادة كاملى النموكذلك دراسة تأثير تغيير الدم فى هؤلاء الأطفال على نسبة نواتج اكسدة الدهون فى الدم.طرق البحث ومواردهيخضع لهذا البحث عدد 65 طفلا حديثى الولادة36 ذكر و29 انثى وقد تم تقسيمهم كالتالىالمجموعة الأولى25 طفلا حديثى الولادة مصابين بارتفاع نسبة الصفراء نتيجة تكسير فى كرات الدم الحمراء، ولا يحتاجون لتغيير الدم.المجموعة الثانية25 طفلا حديثي الولادة مصابين بارتفاع نسبة الصفراء نتيجة تكسير فى كرات الدم الحمراء، ولكن يحتاجون لتغيير الدم وقد تم أخضاعهم للبحث قبل وبعد تغيير الدم.المجموعة الثالثة15 طفلا حديثى الولادة أصحاء يتراوح أعمارهم بين يوم الى عشرة أيام.جميع الأطفال قد تم أختيارهم من وحدة الأطفال المبتسرين بقسم الأطفال بمستشفيات جامعة الزقازيقتم أخذ التاريخ المرضى للطفل وإجراء الفحص الطبى الأكلينيكى له ثم تم القيام بالفحوصات المعملية التالية• قياس نسبة مالون داى الدهيد• قياس نسبة رابع هيدروكس نويننال• صورة دم كاملة• مزرعة دم• اختبار كومب المباشر• خلايا شبكية• قياس نسبة البليروبين (الصفراء) كلى ومباشرالنـتـائـج أوضحت نتائج هذه الدراسة زيادة ملحوظة – فى نسبة مالون داى الدهيد ورابع هيدروكس نونينال كنوانتج لتكسير الدهون فى الأطفال حديثى الولادة المصابين بالصفراء نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء وذلك بالمقارنة مع الأطفال الأصحاء غير مصابين بالصفراء كذلك أوضحت الدراسة وجود علاقة موجبة بين كل من نسبة البليربين بالدم ونسبة كل من مالون داى الدهيد ورابع هيدروكس نونينال ولقد اثبتت الدراسة انخفاض نسبة مالون داى الدهيد ورابع هيدروكس نونينال بعد أتمام عملية تغيير الدم تم استنتاج أن الأطفال حدثيى الولادة المصابين بالصفراء نتيجة تكسير فى كرات الدم الحمراء يخضعون للضغط التأكسدى وبالتالى زيادة فى اكسدة الدهون وزيادة نسبة نواتجها فى الدم ولتغيير الدم دور هام فى انخفاض نسبة نواتج اكسدة الدهونتوصى هذه الدراسة بعمل دراسات أخرى مثل :-1) دراسة مستويات البيروكسيدات الدهنية فى المصل والبول كأداة جديدة للتشخيص المبكر لارتفاع نسبة الصفراء التى تسبب التسمم وسرعة القيام بتغيير الدم .2) دراسة تأثير الأشعة الضوئية لعلاج الصفراء على نسبة البيروكسيدات الدهنية فى مصل الأطفال حديثى الولاة المصابين بالصفراء بعد أخذ التاريخ المرضى، وإجراء فحص طبى كامل