ROLE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN EVALUATION OF BONE MARROW LYMPHOMA

هدف البحثتقييم إستخدامات الرنين المغناطيسى فى فحص النخاع العظمى وتقييم إنتشار الأورام اللمفاوية وتغلغلها فيه.الوسائل المستخدمة:أجريت هذه الدراسة فى قسم الأشعة بمستشفيات جامعة الزقازيق على 60مريضاً (29من الذكور و 31من الإناث) تتراوح أعمارهم بين 6-60عاماً يعانون من الأورام الليمفاوية حديثة التشخيص ولم يتلقوا أى نوع من العلاج قبل إجراء الدراسة عليهم.وقد تم أخذ عينة من النخاع العظمى لكل المرضى وتم الفحص بالرنين المغناطيسى وقد تم تصوير عظمى الفخذ فى 42حالة ومنطقة الفقرات القطنية والعجزية فى 12حالة وعظام الحوض فى 4حالات وذلك لأن هذا المناطق من الجهاز الحركى هى أكثر المناطق تأثراً بأمراض النخاع العظمى. وتم فحص عظمة الذراع فى حالتين لأنها كانت مكان الألم.نتائج الفحص:أفاد الفحص بالرنين المغناطيسى فى تشخيص إنتشار الأورام الليمفاوية وتغلغلها فى النخاع العظمى فى 32حالة بينما تم تشخيصه فى 17حالة فقط بإستخدام عينة النخاع العظمى وذلك بسبب طبيعة الأورام الليمفاوية أنها بؤرية الإنتشار ولذلك قد يكون الإنتشار فى جزء من النخاع بعيد عن المكان المعتاد لأخذ العينة.الإستنتاجات:أثبتت الدراسة أن الرنين المغناطيسى وسيلة ذات حساسية عالية فى إكتشاف إنتشار الورم الليمفاوى فى النخاع العظمى مقارنة بأخذ عينة من النخاع العظمى.الرنين المغناطيسى يرفع من دقة نتائج العينات المأخوذة من النخاع العظمى لأنه يرشد الطبيب إلى أفضل الأماكن لأخذ العينة وبذلك يقلل من فرصة النتائج الغير معبرة عن حالة النخاع العظمى.للرنين المغناطيسى ميزة مهمة فى فحص النخاع العظمى وذلك لكونه وسيلة آمنة غير متغلغلة وليس فيها تعرض للأشعة.التوصيات:فى حالات الأورام الليمفاوية حديثة التشخيص التى لم تتلق علاجاً بعد يوصى بالفحص بالرنين المغناطيسى للنخاع العظمى على أن يشتمل الفحص على أكثر من عظمة فى فحص واحد (الجزء العلوى لعظمتى الفخذ وعظام الخوض مع الفقرات العجزية والجزء السفلى من الفقرات القطنية.فإذا وجد إنتشار فى النخاع العظمى يتم أخذ العينة من مكان الإنتشار