مقدمة البحثمن المضاعفات الشائعة فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية لفترات طويلة هو تكرار تكوين القشور على جدار القسطرة و هذا يؤدى الى انسداد القسطرة, هذه المشكلة تنبع من عدوى ميكروب البروتيس ميرابيليس, هذه الخلايا البكتيرية تستعمر أسطح القسطرة مكونة غشاء حيوى محاط بنسيج عضوى من السكر العدادى.انزيم اليوريا الذى تفرزه هذه البكتريا يكون الأمونيا التى بدورها ترفع الأس الهيدروجينى للبول و الغشاء الحيوى, تحت هذه الظروف يتم تكوين الستيورايت و هى أملاح فوسفات الأمونيا و فوسفات الماغنسيوم و الأباتيت و هى أملاح فوسفات الكالسيوم التى بدورها تحجز فى النسيج العضوى المحيط بالخلايا.مع استمرار تكوين الغشاء الخلوى البلورى يتم انسداد تجويف القسطرة و هذا بدوره يؤدى الى اعاقة مرور البول مما ينتج عنه اما سلس البول أو تمدد مؤلم للمثانة و هذا نتيجة لاحتباس البول.وجود البكتريا فى البول مرتبط مع تكوين قشور على سطح القسطرة و لهذا فان انحباس البول قد ينتج عنه عدوى متصاعده من الممكن أن تسبب التهاب فى حوض الكلية و تعفن الدم و صدمة.كل الأنواع المتاحة من قسطرة فولى معرضة لتكوين القشور و فى الوقت الحالى لا يوجد أى اجراء للحد من هذه المشكلة.بالرغم من الأهمية الاكلينيكية لهذه العدوى و تفشى المرض فى المستشفيات الا أن الدراسات السابقة لم تقم بفحص الخواص الوبائية الجزيئية لعدوى القسطرة المرتبط بميكروب البروتيس ميرابيليس.الهدف من البحثهذا البحث يهدف الى عزل 50 عينة من ميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المستخدمة فى نفس المريض و ذلك لتحديد نمط حساسية المعزولات للمضادات الحيوية و كذلك تصنيف الميكروب و ذلك عن طريق دراسة النمط الجينى و النمط الظاهرى لهذا الميكروب لمقارنة عينات منتصف البول بعينات القسطرة المقابلة لها و أيضا مقارنة الطرق المختلفة لتصنيف الميكروب بعضها ببعض.مواد و طرق البحثلقد اشتمل هذا البحث على مجموعة من المرضى من أقسام المستشفى المختلفة (الجراحة, العصبية, العظام, العناية المركزة, المسالك, النساء و التوليد).لقد تم تجميع 50 عينة لميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المقابلة لها فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية من 342عينة أجريت عليها هذه الدراسة, حيث تم التعرف على وجود عدوى عن طريق التحليل الفيزيائى و الكيميا ئى و الفحص المجهرى للبول و زراعة المعزولات على مزرعةCLED.للتعرف على ميكروب البروتيس ميرابيليس من المستعمرات الناتجة على مزرعة CLED أستخدمت صبغة الجرام و التفاعلات البيوكيميائية, ثم أجرى اختبار حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة.تمت مقارنة ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات منتصف البول بميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات القسطرة المستخدمة فى نفس الشخص و ذلك لدراسة ما اذا كان الميكروب الموجود فى القسطرة هو نفس الميكروب المعزول من البول, و ذلك عن طريق استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.للتعرف على أفضل طريقة لتصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس تم مقارنة كل من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسلنتائج البحثلقد أسفرت نتائج هذا البجث عن 277 حالة مصابة بالتهاب المجارى البولية المصاحب للقسطرة البولية, و من هذا العدد وجدت 25 حالة مصابة بميكروب البروتيس ميرابيليس , وفيما يخص نتائج اختبارات حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية كانت كل المعزولات حساسة للاميبينيم و السيفيبيم, و كانت كلها مقاومة للسيفوكزيتين, بينما كانت 13 معزولة مقاومة لحمض الناليديكزيك و 12 معزولة مقاومة للسلفاميثوكزازول و الترايميثوبريم و 16 معزولة مقاومة للسفتازيديم و 8 معزولات مقاومة للكلورامفنيكول و 11 معزولة مقاومة للبيبراسيلين و 10 معزولات مقاومة للاموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك, و وجدت أيضا 10 معزولات منتجة لانزيم ESBL .عند مقارنة عينات البروتيس ميرابيليس المعزولة من منتصف البول مع عينات القسطرة المقابلة لها بطرق التصنيف المختلفة وجدت انها متطابقة, و تم أيضا تحديد الدليل التفريقى (DI) لكل طريقة من طرق التصنيف, حيث كان 893,. لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية و 97,. لطريقة داينز و 983,. لتفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.من هذا البحث تم استنتاج الأتىالتهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية يحدث أكثرشيوعا مع تقدم العمر و طول فترة استخدام المرضى للقسطرة البولية.ميكروب البروتيس ميرابيليس يمثل 9 ٪ من التهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية.نمط حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة متغير دائما و لذلك عند وصف أى دواء لهذا الميكروب يجب اجراء اختبار الحساسية اولا.دواء الاميبينيم و السيفيبيم هما من أكثر المضادات الحيوية تأثيرا فى ميكروب البروتيس ميرابيليس.عدد ميكروب البروتيس ميرابيليس المنتج لانزيم ESBL يتزايد باستمرار و لذلك يجب استخدام أكثر من طريقة لاكتشاف انتاجه.لقد وجد أن ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينة منتصف البول مطابق لمثيله المعزول من عينة القسطرة فى نفس المريض.تصنيف العينات عن طريق استخدام نمط الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة لا تعتبر طريقة مجدية لفحص الخواص الوبائية لميكروب البروتيس ميرابيليس حيث كان الدليل التفريقى لها أقل من 9,.تصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس عن طريق استخدام طريقة داينز يعتبر و سيلة سهله و غير مكلفة و فعاله للتفريق بين المعزولات, و لكنه يستهلك وقتا أكبر و أقل قدرة فى التفريق عن الطرق الجينية.استخدام تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل يعتبر من أفضل الطرق للتصنيف و ذلك لانه يوضح التباين الجينى للمعزولات و فى نفس الوقت يعتبر طريقة سهله و سريعه و فعاله و غير مكلفة للتصنيف.مقدمة البحثمن المضاعفات الشائعة فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية لفترات طويلة هو تكرار تكوين القشور على جدار القسطرة و هذا يؤدى الى انسداد القسطرة, هذه المشكلة تنبع من عدوى ميكروب البروتيس ميرابيليس, هذه الخلايا البكتيرية تستعمر أسطح القسطرة مكونة غشاء حيوى محاط بنسيج عضوى من السكر العدادى.انزيم اليوريا الذى تفرزه هذه البكتريا يكون الأمونيا التى بدورها ترفع الأس الهيدروجينى للبول و الغشاء الحيوى, تحت هذه الظروف يتم تكوين الستيورايت و هى أملاح فوسفات الأمونيا و فوسفات الماغنسيوم و الأباتيت و هى أملاح فوسفات الكالسيوم التى بدورها تحجز فى النسيج العضوى المحيط بالخلايا.مع استمرار تكوين الغشاء الخلوى البلورى يتم انسداد تجويف القسطرة و هذا بدوره يؤدى الى اعاقة مرور البول مما ينتج عنه اما سلس البول أو تمدد مؤلم للمثانة و هذا نتيجة لاحتباس البول.وجود البكتريا فى البول مرتبط مع تكوين قشور على سطح القسطرة و لهذا فان انحباس البول قد ينتج عنه عدوى متصاعده من الممكن أن تسبب التهاب فى حوض الكلية و تعفن الدم و صدمة.كل الأنواع المتاحة من قسطرة فولى معرضة لتكوين القشور و فى الوقت الحالى لا يوجد أى اجراء للحد من هذه المشكلة.بالرغم من الأهمية الاكلينيكية لهذه العدوى و تفشى المرض فى المستشفيات الا أن الدراسات السابقة لم تقم بفحص الخواص الوبائية الجزيئية لعدوى القسطرة المرتبط بميكروب البروتيس ميرابيليس.الهدف من البحثهذا البحث يهدف الى عزل 50 عينة من ميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المستخدمة فى نفس المريض و ذلك لتحديد نمط حساسية المعزولات للمضادات الحيوية و كذلك تصنيف الميكروب و ذلك عن طريق دراسة النمط الجينى و النمط الظاهرى لهذا الميكروب لمقارنة عينات منتصف البول بعينات القسطرة المقابلة لها و أيضا مقارنة الطرق المختلفة لتصنيف الميكروب بعضها ببعض.مواد و طرق البحثلقد اشتمل هذا البحث على مجموعة من المرضى من أقسام المستشفى المختلفة (الجراحة, العصبية, العظام, العناية المركزة, المسالك, النساء و التوليد).لقد تم تجميع 50 عينة لميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المقابلة لها فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية من 342عينة أجريت عليها هذه الدراسة, حيث تم التعرف على وجود عدوى عن طريق التحليل الفيزيائى و الكيميا ئى و الفحص المجهرى للبول و زراعة المعزولات على مزرعةCLED.للتعرف على ميكروب البروتيس ميرابيليس من المستعمرات الناتجة على مزرعة CLED أستخدمت صبغة الجرام و التفاعلات البيوكيميائية, ثم أجرى اختبار حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة.تمت مقارنة ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات منتصف البول بميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات القسطرة المستخدمة فى نفس الشخص و ذلك لدراسة ما اذا كان الميكروب الموجود فى القسطرة هو نفس الميكروب المعزول من البول, و ذلك عن طريق استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.للتعرف على أفضل طريقة لتصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس تم مقارنة كل من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسلنتائج البحثلقد أسفرت نتائج هذا البجث عن 277 حالة مصابة بالتهاب المجارى البولية المصاحب للقسطرة البولية, و من هذا العدد وجدت 25 حالة مصابة بميكروب البروتيس ميرابيليس , وفيما يخص نتائج اختبارات حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية كانت كل المعزولات حساسة للاميبينيم و السيفيبيم, و كانت كلها مقاومة للسيفوكزيتين, بينما كانت 13 معزولة مقاومة لحمض الناليديكزيك و 12 معزولة مقاومة للسلفاميثوكزازول و الترايميثوبريم و 16 معزولة مقاومة للسفتازيديم و 8 معزولات مقاومة للكلورامفنيكول و 11 معزولة مقاومة للبيبراسيلين و 10 معزولات مقاومة للاموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك, و وجدت أيضا 10 معزولات منتجة لانزيم ESBL .عند مقارنة عينات البروتيس ميرابيليس المعزولة من منتصف البول مع عينات القسطرة المقابلة لها بطرق التصنيف المختلفة وجدت انها متطابقة, و تم أيضا تحديد الدليل التفريقى (DI) لكل طريقة من طرق التصنيف, حيث كان 893,. لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية و 97,. لطريقة داينز و 983,. لتفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.من هذا البحث تم استنتاج الأتىالتهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية يحدث أكثرشيوعا مع تقدم العمر و طول فترة استخدام المرضى للقسطرة البولية.ميكروب البروتيس ميرابيليس يمثل 9 ٪ من التهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية.نمط حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة متغير دائما و لذلك عند وصف أى دواء لهذا الميكروب يجب اجراء اختبار الحساسية اولا.دواء الاميبينيم و السيفيبيم هما من أكثر المضادات الحيوية تأثيرا فى ميكروب البروتيس ميرابيليس.عدد ميكروب البروتيس ميرابيليس المنتج لانزيم ESBL يتزايد باستمرار و لذلك يجب استخدام أكثر من طريقة لاكتشاف انتاجه.لقد وجد أن ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينة منتصف البول مطابق لمثيله المعزول من عينة القسطرة فى نفس المريض.تصنيف العينات عن طريق استخدام نمط الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة لا تعتبر طريقة مجدية لفحص الخواص الوبائية لميكروب البروتيس ميرابيليس حيث كان الدليل التفريقى لها أقل من 9,.تصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس عن طريق استخدام طريقة داينز يعتبر و سيلة سهله و غير مكلفة و فعاله للتفريق بين المعزولات, و لكنه يستهلك وقتا أكبر و أقل قدرة فى التفريق عن الطرق الجينية.استخدام تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل يعتبر من أفضل الطرق للتصنيف و ذلك لانه يوضح التباين الجينى للمعزولات و فى نفس الوقت يعتبر طريقة سهله و سريعه و فعاله و غير مكلفة للتصنيف.مقدمة البحثمن المضاعفات الشائعة فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية لفترات طويلة هو تكرار تكوين القشور على جدار القسطرة و هذا يؤدى الى انسداد القسطرة, هذه المشكلة تنبع من عدوى ميكروب البروتيس ميرابيليس, هذه الخلايا البكتيرية تستعمر أسطح القسطرة مكونة غشاء حيوى محاط بنسيج عضوى من السكر العدادى.انزيم اليوريا الذى تفرزه هذه البكتريا يكون الأمونيا التى بدورها ترفع الأس الهيدروجينى للبول و الغشاء الحيوى, تحت هذه الظروف يتم تكوين الستيورايت و هى أملاح فوسفات الأمونيا و فوسفات الماغنسيوم و الأباتيت و هى أملاح فوسفات الكالسيوم التى بدورها تحجز فى النسيج العضوى المحيط بالخلايا.مع استمرار تكوين الغشاء الخلوى البلورى يتم انسداد تجويف القسطرة و هذا بدوره يؤدى الى اعاقة مرور البول مما ينتج عنه اما سلس البول أو تمدد مؤلم للمثانة و هذا نتيجة لاحتباس البول.وجود البكتريا فى البول مرتبط مع تكوين قشور على سطح القسطرة و لهذا فان انحباس البول قد ينتج عنه عدوى متصاعده من الممكن أن تسبب التهاب فى حوض الكلية و تعفن الدم و صدمة.كل الأنواع المتاحة من قسطرة فولى معرضة لتكوين القشور و فى الوقت الحالى لا يوجد أى اجراء للحد من هذه المشكلة.بالرغم من الأهمية الاكلينيكية لهذه العدوى و تفشى المرض فى المستشفيات الا أن الدراسات السابقة لم تقم بفحص الخواص الوبائية الجزيئية لعدوى القسطرة المرتبط بميكروب البروتيس ميرابيليس.الهدف من البحثهذا البحث يهدف الى عزل 50 عينة من ميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المستخدمة فى نفس المريض و ذلك لتحديد نمط حساسية المعزولات للمضادات الحيوية و كذلك تصنيف الميكروب و ذلك عن طريق دراسة النمط الجينى و النمط الظاهرى لهذا الميكروب لمقارنة عينات منتصف البول بعينات القسطرة المقابلة لها و أيضا مقارنة الطرق المختلفة لتصنيف الميكروب بعضها ببعض.مواد و طرق البحثلقد اشتمل هذا البحث على مجموعة من المرضى من أقسام المستشفى المختلفة (الجراحة, العصبية, العظام, العناية المركزة, المسالك, النساء و التوليد).لقد تم تجميع 50 عينة لميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المقابلة لها فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية من 342عينة أجريت عليها هذه الدراسة, حيث تم التعرف على وجود عدوى عن طريق التحليل الفيزيائى و الكيميا ئى و الفحص المجهرى للبول و زراعة المعزولات على مزرعةCLED.للتعرف على ميكروب البروتيس ميرابيليس من المستعمرات الناتجة على مزرعة CLED أستخدمت صبغة الجرام و التفاعلات البيوكيميائية, ثم أجرى اختبار حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة.تمت مقارنة ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات منتصف البول بميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات القسطرة المستخدمة فى نفس الشخص و ذلك لدراسة ما اذا كان الميكروب الموجود فى القسطرة هو نفس الميكروب المعزول من البول, و ذلك عن طريق استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.للتعرف على أفضل طريقة لتصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس تم مقارنة كل من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسلنتائج البحثلقد أسفرت نتائج هذا البجث عن 277 حالة مصابة بالتهاب المجارى البولية المصاحب للقسطرة البولية, و من هذا العدد وجدت 25 حالة مصابة بميكروب البروتيس ميرابيليس , وفيما يخص نتائج اختبارات حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية كانت كل المعزولات حساسة للاميبينيم و السيفيبيم, و كانت كلها مقاومة للسيفوكزيتين, بينما كانت 13 معزولة مقاومة لحمض الناليديكزيك و 12 معزولة مقاومة للسلفاميثوكزازول و الترايميثوبريم و 16 معزولة مقاومة للسفتازيديم و 8 معزولات مقاومة للكلورامفنيكول و 11 معزولة مقاومة للبيبراسيلين و 10 معزولات مقاومة للاموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك, و وجدت أيضا 10 معزولات منتجة لانزيم ESBL .عند مقارنة عينات البروتيس ميرابيليس المعزولة من منتصف البول مع عينات القسطرة المقابلة لها بطرق التصنيف المختلفة وجدت انها متطابقة, و تم أيضا تحديد الدليل التفريقى (DI) لكل طريقة من طرق التصنيف, حيث كان 893,. لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية و 97,. لطريقة داينز و 983,. لتفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.من هذا البحث تم استنتاج الأتىالتهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية يحدث أكثرشيوعا مع تقدم العمر و طول فترة استخدام المرضى للقسطرة البولية.ميكروب البروتيس ميرابيليس يمثل 9 ٪ من التهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية.نمط حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة متغير دائما و لذلك عند وصف أى دواء لهذا الميكروب يجب اجراء اختبار الحساسية اولا.دواء الاميبينيم و السيفيبيم هما من أكثر المضادات الحيوية تأثيرا فى ميكروب البروتيس ميرابيليس.عدد ميكروب البروتيس ميرابيليس المنتج لانزيم ESBL يتزايد باستمرار و لذلك يجب استخدام أكثر من طريقة لاكتشاف انتاجه.لقد وجد أن ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينة منتصف البول مطابق لمثيله المعزول من عينة القسطرة فى نفس المريض.تصنيف العينات عن طريق استخدام نمط الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة لا تعتبر طريقة مجدية لفحص الخواص الوبائية لميكروب البروتيس ميرابيليس حيث كان الدليل التفريقى لها أقل من 9,.تصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس عن طريق استخدام طريقة داينز يعتبر و سيلة سهله و غير مكلفة و فعاله للتفريق بين المعزولات, و لكنه يستهلك وقتا أكبر و أقل قدرة فى التفريق عن الطرق الجينية.استخدام تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل يعتبر من أفضل الطرق للتصنيف و ذلك لانه يوضح التباين الجينى للمعزولات و فى نفس الوقت يعتبر طريقة سهله و سريعه و فعاله و غير مكلفة للتصنيف.مقدمة البحثمن المضاعفات الشائعة فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية لفترات طويلة هو تكرار تكوين القشور على جدار القسطرة و هذا يؤدى الى انسداد القسطرة, هذه المشكلة تنبع من عدوى ميكروب البروتيس ميرابيليس, هذه الخلايا البكتيرية تستعمر أسطح القسطرة مكونة غشاء حيوى محاط بنسيج عضوى من السكر العدادى.انزيم اليوريا الذى تفرزه هذه البكتريا يكون الأمونيا التى بدورها ترفع الأس الهيدروجينى للبول و الغشاء الحيوى, تحت هذه الظروف يتم تكوين الستيورايت و هى أملاح فوسفات الأمونيا و فوسفات الماغنسيوم و الأباتيت و هى أملاح فوسفات الكالسيوم التى بدورها تحجز فى النسيج العضوى المحيط بالخلايا.مع استمرار تكوين الغشاء الخلوى البلورى يتم انسداد تجويف القسطرة و هذا بدوره يؤدى الى اعاقة مرور البول مما ينتج عنه اما سلس البول أو تمدد مؤلم للمثانة و هذا نتيجة لاحتباس البول.وجود البكتريا فى البول مرتبط مع تكوين قشور على سطح القسطرة و لهذا فان انحباس البول قد ينتج عنه عدوى متصاعده من الممكن أن تسبب التهاب فى حوض الكلية و تعفن الدم و صدمة.كل الأنواع المتاحة من قسطرة فولى معرضة لتكوين القشور و فى الوقت الحالى لا يوجد أى اجراء للحد من هذه المشكلة.بالرغم من الأهمية الاكلينيكية لهذه العدوى و تفشى المرض فى المستشفيات الا أن الدراسات السابقة لم تقم بفحص الخواص الوبائية الجزيئية لعدوى القسطرة المرتبط بميكروب البروتيس ميرابيليس.الهدف من البحثهذا البحث يهدف الى عزل 50 عينة من ميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المستخدمة فى نفس المريض و ذلك لتحديد نمط حساسية المعزولات للمضادات الحيوية و كذلك تصنيف الميكروب و ذلك عن طريق دراسة النمط الجينى و النمط الظاهرى لهذا الميكروب لمقارنة عينات منتصف البول بعينات القسطرة المقابلة لها و أيضا مقارنة الطرق المختلفة لتصنيف الميكروب بعضها ببعض.مواد و طرق البحثلقد اشتمل هذا البحث على مجموعة من المرضى من أقسام المستشفى المختلفة (الجراحة, العصبية, العظام, العناية المركزة, المسالك, النساء و التوليد).لقد تم تجميع 50 عينة لميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المقابلة لها فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية من 342عينة أجريت عليها هذه الدراسة, حيث تم التعرف على وجود عدوى عن طريق التحليل الفيزيائى و الكيميا ئى و الفحص المجهرى للبول و زراعة المعزولات على مزرعةCLED.للتعرف على ميكروب البروتيس ميرابيليس من المستعمرات الناتجة على مزرعة CLED أستخدمت صبغة الجرام و التفاعلات البيوكيميائية, ثم أجرى اختبار حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة.تمت مقارنة ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات منتصف البول بميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات القسطرة المستخدمة فى نفس الشخص و ذلك لدراسة ما اذا كان الميكروب الموجود فى القسطرة هو نفس الميكروب المعزول من البول, و ذلك عن طريق استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.للتعرف على أفضل طريقة لتصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس تم مقارنة كل من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسلنتائج البحثلقد أسفرت نتائج هذا البجث عن 277 حالة مصابة بالتهاب المجارى البولية المصاحب للقسطرة البولية, و من هذا العدد وجدت 25 حالة مصابة بميكروب البروتيس ميرابيليس , وفيما يخص نتائج اختبارات حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية كانت كل المعزولات حساسة للاميبينيم و السيفيبيم, و كانت كلها مقاومة للسيفوكزيتين, بينما كانت 13 معزولة مقاومة لحمض الناليديكزيك و 12 معزولة مقاومة للسلفاميثوكزازول و الترايميثوبريم و 16 معزولة مقاومة للسفتازيديم و 8 معزولات مقاومة للكلورامفنيكول و 11 معزولة مقاومة للبيبراسيلين و 10 معزولات مقاومة للاموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك, و وجدت أيضا 10 معزولات منتجة لانزيم ESBL .عند مقارنة عينات البروتيس ميرابيليس المعزولة من منتصف البول مع عينات القسطرة المقابلة لها بطرق التصنيف المختلفة وجدت انها متطابقة, و تم أيضا تحديد الدليل التفريقى (DI) لكل طريقة من طرق التصنيف, حيث كان 893,. لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية و 97,. لطريقة داينز و 983,. لتفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.من هذا البحث تم استنتاج الأتىالتهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية يحدث أكثرشيوعا مع تقدم العمر و طول فترة استخدام المرضى للقسطرة البولية.ميكروب البروتيس ميرابيليس يمثل 9 ٪ من التهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية.نمط حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة متغير دائما و لذلك عند وصف أى دواء لهذا الميكروب يجب اجراء اختبار الحساسية اولا.4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.The recommended diagnostic strategy for mass lesions of the nasopharynx and surrounding structures is to use Gd-enhanced MRI as a primary study and contrast enhanced CT as a secondary study for the evaluation of fine bony details.Summary and conclusionThe aim of this study is to assess the accuracy of magnetic resonance imaging versus computed tomography in diagnosis of nasopharyngeal mass.This study was done during the period from June 2002 to December 2003 in Radiology Departments, Zagazig University Hospitals. The study included 30 patients, 19 males and 11 females, their ages ranged from 5 to 69 years.The patients were subjected to:1- Clinical examination.2- CT scanning.3- MRI4- Histopathological analysis.The lesions encountered in our study were classified into 22 malignant lesions and 8 of benign nature.The malignant lesions were further subdivided into tumors arised from the nasopharynx itself, they were squamous cell carcinoma in 12 patients, lymphoma in 8 patients, and malignant tumors extended to the nasopharynx in the form of chordoma and carcinoma of the maxillary sinus.Eight patients with benign lesions were included in our series, further subdivided into 6 cases arised from the nasopharynx, they were 3 cases of angiofibroma, 3 cases of adenoids, or direct extension from adjacent structures in two cases, one case of nasal angiofibroma and the other was pleomorphic adenoma of the deep part of the parotid gland.Both CT and MRI were done for all our patients, CT was effective in the determination of the lesion, extension, other close association, the bone destruction and abnormal calcifications inside the tumor, however CT failed to distinguish between the tumor itself and the surrounding soft tissue structures.MRI is a sensitive technique in good differentiation between the tumor itself and the surrounding structures, the extension and the obliteration of the surrounding spaces, MRI has also good advantages of determination of the intracranial extension.In conclusion:The Computed Tomography is effective in imaging of the nasopharyngeal lesions as if they are primarily arise from or as an extension from the parapharyngeal structures. It also provides a good details about the nature of the lesion, density, extension and other association and presence of calcifications or bone destruction, which is deficient in MR imaging.The advantages of MR imaging with its superior soft tissue contrast resolution, absence of bone hardening artifacts, and ability to image in multiplanner fashion has allowed to image the deep fascial structures as well as the distinction between the tumor and the surrounding soft tissue is easier than that of computed tomography.So both CT and MRI are well-established methods in diagnosing diseases of the nasopharynx and its surrounding.دواء الاميبينيم و السيفيبيم هما من أكثر المضادات الحيوية تأثيرا فى ميكروب البروتيس ميرابيليس.عدد ميكروب البروتيس ميرابيليس المنتج لانزيم ESBL يتزايد باستمرار و لذلك يجب استخدام أكثر من طريقة لاكتشاف انتاجه.لقد وجد أن ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينة منتصف البول مطابق لمثيله المعزول من عينة القسطرة فى نفس المريض.تصنيف العينات عن طريق استخدام نمط الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة لا تعتبر طريقة مجدية لفحص الخواص الوبائية لميكروب البروتيس ميرابيليس حيث كان الدليل التفريقى لها أقل من 9,.تصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس عن طريق استخدام طريقة داينز يعتبر و سيلة سهله و غير مكلفة و فعاله للتفريق بين المعزولات, و لكنه يستهلك وقتا أكبر و أقل قدرة فى التفريق عن الطرق الجينية.استخدام تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل يعتبر من أفضل الطرق للتصنيف و ذلك لانه يوضح التباين الجينى للمعزولات و فى نفس الوقت يعتبر طريقة سهله و سريعه و فعاله و غير مكلفة للتصنيف.مقدمة البحثمن المضاعفات الشائعة فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية لفترات طويلة هو تكرار تكوين القشور على جدار القسطرة و هذا يؤدى الى انسداد القسطرة, هذه المشكلة تنبع من عدوى ميكروب البروتيس ميرابيليس, هذه الخلايا البكتيرية تستعمر أسطح القسطرة مكونة غشاء حيوى محاط بنسيج عضوى من السكر العدادى.انزيم اليوريا الذى تفرزه هذه البكتريا يكون الأمونيا التى بدورها ترفع الأس الهيدروجينى للبول و الغشاء الحيوى, تحت هذه الظروف يتم تكوين الستيورايت و هى أملاح فوسفات الأمونيا و فوسفات الماغنسيوم و الأباتيت و هى أملاح فوسفات الكالسيوم التى بدورها تحجز فى النسيج العضوى المحيط بالخلايا.مع استمرار تكوين الغشاء الخلوى البلورى يتم انسداد تجويف القسطرة و هذا بدوره يؤدى الى اعاقة مرور البول مما ينتج عنه اما سلس البول أو تمدد مؤلم للمثانة و هذا نتيجة لاحتباس البول.وجود البكتريا فى البول مرتبط مع تكوين قشور على سطح القسطرة و لهذا فان انحباس البول قد ينتج عنه عدوى متصاعده من الممكن أن تسبب التهاب فى حوض الكلية و تعفن الدم و صدمة.كل الأنواع المتاحة من قسطرة فولى معرضة لتكوين القشور و فى الوقت الحالى لا يوجد أى اجراء للحد من هذه المشكلة.بالرغم من الأهمية الاكلينيكية لهذه العدوى و تفشى المرض فى المستشفيات الا أن الدراسات السابقة لم تقم بفحص الخواص الوبائية الجزيئية لعدوى القسطرة المرتبط بميكروب البروتيس ميرابيليس.الهدف من البحثهذا البحث يهدف الى عزل 50 عينة من ميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المستخدمة فى نفس المريض و ذلك لتحديد نمط حساسية المعزولات للمضادات الحيوية و كذلك تصنيف الميكروب و ذلك عن طريق دراسة النمط الجينى و النمط الظاهرى لهذا الميكروب لمقارنة عينات منتصف البول بعينات القسطرة المقابلة لها و أيضا مقارنة الطرق المختلفة لتصنيف الميكروب بعضها ببعض.مواد و طرق البحثلقد اشتمل هذا البحث على مجموعة من المرضى من أقسام المستشفى المختلفة (الجراحة, العصبية, العظام, العناية المركزة, المسالك, النساء و التوليد).لقد تم تجميع 50 عينة لميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المقابلة لها فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية من 342عينة أجريت عليها هذه الدراسة, حيث تم التعرف على وجود عدوى عن طريق التحليل الفيزيائى و الكيميا ئى و الفحص المجهرى للبول و زراعة المعزولات على مزرعةCLED.للتعرف على ميكروب البروتيس ميرابيليس من المستعمرات الناتجة على مزرعة CLED أستخدمت صبغة الجرام و التفاعلات البيوكيميائية, ثم أجرى اختبار حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة.تمت مقارنة ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات منتصف البول بميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات القسطرة المستخدمة فى نفس الشخص و ذلك لدراسة ما اذا كان الميكروب الموجود فى القسطرة هو نفس الميكروب المعزول من البول, و ذلك عن طريق استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.للتعرف على أفضل طريقة لتصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس تم مقارنة كل من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسلنتائج البحثلقد أسفرت نتائج هذا البجث عن 277 حالة مصابة بالتهاب المجارى البولية المصاحب للقسطرة البولية, و من هذا العدد وجدت 25 حالة مصابة بميكروب البروتيس ميرابيليس , وفيما يخص نتائج اختبارات حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية كانت كل المعزولات حساسة للاميبينيم و السيفيبيم, و كانت كلها مقاومة للسيفوكزيتين, بينما كانت 13 معزولة مقاومة لحمض الناليديكزيك و 12 معزولة مقاومة للسلفاميثوكزازول و الترايميثوبريم و 16 معزولة مقاومة للسفتازيديم و 8 معزولات مقاومة للكلورامفنيكول و 11 معزولة مقاومة للبيبراسيلين و 10 معزولات مقاومة للاموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك, و وجدت أيضا 10 معزولات منتجة لانزيم ESBL .عند مقارنة عينات البروتيس ميرابيليس المعزولة من منتصف البول مع عينات القسطرة المقابلة لها بطرق التصنيف المختلفة وجدت انها متطابقة, و تم أيضا تحديد الدليل التفريقى (DI) لكل طريقة من طرق التصنيف, حيث كان 893,. لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية و 97,. لطريقة داينز و 983,. لتفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.من هذا البحث تم استنتاج الأتىالتهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية يحدث أكثرشيوعا مع تقدم العمر و طول فترة استخدام المرضى للقسطرة البولية.ميكروب البروتيس ميرابيليس يمثل 9 ٪ من التهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية.نمط حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة متغير دائما و لذلك عند وصف أى دواء لهذا الميكروب يجب اجراء اختبار الحساسية اولا.دواء الاميبينيم و السيفيبيم هما من أكثر المضادات الحيوية تأثيرا فى ميكروب البروتيس ميرابيليس.عدد ميكروب البروتيس ميرابيليس المنتج لانزيم ESBL يتزايد باستمرار و لذلك يجب استخدام أكثر من طريقة لاكتشاف انتاجه.لقد وجد أن ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينة منتصف البول مطابق لمثيله المعزول من عينة القسطرة فى نفس المريض.تصنيف العينات عن طريق استخدام نمط الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة لا تعتبر طريقة مجدية لفحص الخواص الوبائية لميكروب البروتيس ميرابيليس حيث كان الدليل التفريقى لها أقل من 9,.تصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس عن طريق استخدام طريقة داينز يعتبر و سيلة سهله و غير مكلفة و فعاله للتفريق بين المعزولات, و لكنه يستهلك وقتا أكبر و أقل قدرة فى التفريق عن الطرق الجينية.استخدام تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل يعتبر من أفضل الطرق للتصنيف و ذلك لانه يوضح التباين الجينى للمعزولات و فى نفس الوقت يعتبر طريقة سهله و سريعه و فعاله و غير مكلفة للتصنيف.مقدمة البحثمن المضاعفات الشائعة فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية لفترات طويلة هو تكرار تكوين القشور على جدار القسطرة و هذا يؤدى الى انسداد القسطرة, هذه المشكلة تنبع من عدوى ميكروب البروتيس ميرابيليس, هذه الخلايا البكتيرية تستعمر أسطح القسطرة مكونة غشاء حيوى محاط بنسيج عضوى من السكر العدادى.انزيم اليوريا الذى تفرزه هذه البكتريا يكون الأمونيا التى بدورها ترفع الأس الهيدروجينى للبول و الغشاء الحيوى, تحت هذه الظروف يتم تكوين الستيورايت و هى أملاح فوسفات الأمونيا و فوسفات الماغنسيوم و الأباتيت و هى أملاح فوسفات الكالسيوم التى بدورها تحجز فى النسيج العضوى المحيط بالخلايا.مع استمرار تكوين الغشاء الخلوى البلورى يتم انسداد تجويف القسطرة و هذا بدوره يؤدى الى اعاقة مرور البول مما ينتج عنه اما سلس البول أو تمدد مؤلم للمثانة و هذا نتيجة لاحتباس البول.وجود البكتريا فى البول مرتبط مع تكوين قشور على سطح القسطرة و لهذا فان انحباس البول قد ينتج عنه عدوى متصاعده من الممكن أن تسبب التهاب فى حوض الكلية و تعفن الدم و صدمة.كل الأنواع المتاحة من قسطرة فولى معرضة لتكوين القشور و فى الوقت الحالى لا يوجد أى اجراء للحد من هذه المشكلة.بالرغم من الأهمية الاكلينيكية لهذه العدوى و تفشى المرض فى المستشفيات الا أن الدراسات السابقة لم تقم بفحص الخواص الوبائية الجزيئية لعدوى القسطرة المرتبط بميكروب البروتيس ميرابيليس.الهدف من البحثهذا البحث يهدف الى عزل 50 عينة من ميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المستخدمة فى نفس المريض و ذلك لتحديد نمط حساسية المعزولات للمضادات الحيوية و كذلك تصنيف الميكروب و ذلك عن طريق دراسة النمط الجينى و النمط الظاهرى لهذا الميكروب لمقارنة عينات منتصف البول بعينات القسطرة المقابلة لها و أيضا مقارنة الطرق المختلفة لتصنيف الميكروب بعضها ببعض.مواد و طرق البحثلقد اشتمل هذا البحث على مجموعة من المرضى من أقسام المستشفى المختلفة (الجراحة, العصبية, العظام, العناية المركزة, المسالك, النساء و التوليد).لقد تم تجميع 50 عينة لميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المقابلة لها فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية من 342عينة أجريت عليها هذه الدراسة, حيث تم التعرف على وجود عدوى عن طريق التحليل الفيزيائى و الكيميا ئى و الفحص المجهرى للبول و زراعة المعزولات على مزرعةCLED.للتعرف على ميكروب البروتيس ميرابيليس من المستعمرات الناتجة على مزرعة CLED أستخدمت صبغة الجرام و التفاعلات البيوكيميائية, ثم أجرى اختبار حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة.تمت مقارنة ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات منتصف البول بميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات القسطرة المستخدمة فى نفس الشخص و ذلك لدراسة ما اذا كان الميكروب الموجود فى القسطرة هو نفس الميكروب المعزول من البول, و ذلك عن طريق استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.للتعرف على أفضل طريقة لتصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس تم مقارنة كل من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسلنتائج البحثلقد أسفرت نتائج هذا البجث عن 277 حالة مصابة بالتهاب المجارى البولية المصاحب للقسطرة البولية, و من هذا العدد وجدت 25 حالة مصابة بميكروب البروتيس ميرابيليس , وفيما يخص نتائج اختبارات حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية كانت كل المعزولات حساسة للاميبينيم و السيفيبيم, و كانت كلها مقاومة للسيفوكزيتين, بينما كانت 13 معزولة مقاومة لحمض الناليديكزيك و 12 معزولة مقاومة للسلفاميثوكزازول و الترايميثوبريم و 16 معزولة مقاومة للسفتازيديم و 8 معزولات مقاومة للكلورامفنيكول و 11 معزولة مقاومة للبيبراسيلين و 10 معزولات مقاومة للاموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك, و وجدت أيضا 10 معزولات منتجة لانزيم ESBL .عند مقارنة عينات البروتيس ميرابيليس المعزولة من منتصف البول مع عينات القسطرة المقابلة لها بطرق التصنيف المختلفة وجدت انها متطابقة, و تم أيضا تحديد الدليل التفريقى (DI) لكل طريقة من طرق التصنيف, حيث كان 893,. لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية و 97,. لطريقة داينز و 983,. لتفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.من هذا البحث تم استنتاج الأتىالتهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية يحدث أكثرشيوعا مع تقدم العمر و طول فترة استخدام المرضى للقسطرة البولية.ميكروب البروتيس ميرابيليس يمثل 9 ٪ من التهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية.نمط حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة متغير دائما و لذلك عند وصف أى دواء لهذا الميكروب يجب اجراء اختبار الحساسية اولا.دواء الاميبينيم و السيفيبيم هما من أكثر المضادات الحيوية تأثيرا فى ميكروب البروتيس ميرابيليس.عدد ميكروب البروتيس ميرابيليس المنتج لانزيم ESBL يتزايد باستمرار و لذلك يجب استخدام أكثر من طريقة لاكتشاف انتاجه.لقد وجد أن ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينة منتصف البول مطابق لمثيله المعزول من عينة القسطرة فى نفس المريض.تصنيف العينات عن طريق استخدام نمط الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة لا تعتبر طريقة مجدية لفحص الخواص الوبائية لميكروب البروتيس ميرابيليس حيث كان الدليل التفريقى لها أقل من 9,.تصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس عن طريق استخدام طريقة داينز يعتبر و سيلة سهله و غير مكلفة و فعاله للتفريق بين المعزولات, و لكنه يستهلك وقتا أكبر و أقل قدرة فى التفريق عن الطرق الجينية.استخدام تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل يعتبر من أفضل الطرق للتصنيف و ذلك لانه يوضح التباين الجينى للمعزولات و فى نفس الوقت يعتبر طريقة سهله و سريعه و فعاله و غير مكلفة للتصنيف.مقدمة البحثمن المضاعفات الشائعة فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية لفترات طويلة هو تكرار تكوين القشور على جدار القسطرة و هذا يؤدى الى انسداد القسطرة, هذه المشكلة تنبع من عدوى ميكروب البروتيس ميرابيليس, هذه الخلايا البكتيرية تستعمر أسطح القسطرة مكونة غشاء حيوى محاط بنسيج عضوى من السكر العدادى.انزيم اليوريا الذى تفرزه هذه البكتريا يكون الأمونيا التى بدورها ترفع الأس الهيدروجينى للبول و الغشاء الحيوى, تحت هذه الظروف يتم تكوين الستيورايت و هى أملاح فوسفات الأمونيا و فوسفات الماغنسيوم و الأباتيت و هى أملاح فوسفات الكالسيوم التى بدورها تحجز فى النسيج العضوى المحيط بالخلايا.مع استمرار تكوين الغشاء الخلوى البلورى يتم انسداد تجويف القسطرة و هذا بدوره يؤدى الى اعاقة مرور البول مما ينتج عنه اما سلس البول أو تمدد مؤلم للمثانة و هذا نتيجة لاحتباس البول.وجود البكتريا فى البول مرتبط مع تكوين قشور على سطح القسطرة و لهذا فان انحباس البول قد ينتج عنه عدوى متصاعده من الممكن أن تسبب التهاب فى حوض الكلية و تعفن الدم و صدمة.كل الأنواع المتاحة من قسطرة فولى معرضة لتكوين القشور و فى الوقت الحالى لا يوجد أى اجراء للحد من هذه المشكلة.بالرغم من الأهمية الاكلينيكية لهذه العدوى و تفشى المرض فى المستشفيات الا أن الدراسات السابقة لم تقم بفحص الخواص الوبائية الجزيئية لعدوى القسطرة المرتبط بميكروب البروتيس ميرابيليس.الهدف من البحثهذا البحث يهدف الى عزل 50 عينة من ميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المستخدمة فى نفس المريض و ذلك لتحديد نمط حساسية المعزولات للمضادات الحيوية و كذلك تصنيف الميكروب و ذلك عن طريق دراسة النمط الجينى و النمط الظاهرى لهذا الميكروب لمقارنة عينات منتصف البول بعينات القسطرة المقابلة لها و أيضا مقارنة الطرق المختلفة لتصنيف الميكروب بعضها ببعض.مواد و طرق البحثلقد اشتمل هذا البحث على مجموعة من المرضى من أقسام المستشفى المختلفة (الجراحة, العصبية, العظام, العناية المركزة, المسالك, النساء و التوليد).لقد تم تجميع 50 عينة لميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المقابلة لها فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية من 342عينة أجريت عليها هذه الدراسة, حيث تم التعرف على وجود عدوى عن طريق التحليل الفيزيائى و الكيميا ئى و الفحص المجهرى للبول و زراعة المعزولات على مزرعةCLED.للتعرف على ميكروب البروتيس ميرابيليس من المستعمرات الناتجة على مزرعة CLED أستخدمت صبغة الجرام و التفاعلات البيوكيميائية, ثم أجرى اختبار حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة.تمت مقارنة ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات منتصف البول بميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات القسطرة المستخدمة فى نفس الشخص و ذلك لدراسة ما اذا كان الميكروب الموجود فى القسطرة هو نفس الميكروب المعزول من البول, و ذلك عن طريق استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.للتعرف على أفضل طريقة لتصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس تم مقارنة كل من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسلنتائج البحثلقد أسفرت نتائج هذا البجث عن 277 حالة مصابة بالتهاب المجارى البولية المصاحب للقسطرة البولية, و من هذا العدد وجدت 25 حالة مصابة بميكروب البروتيس ميرابيليس , وفيما يخص نتائج اختبارات حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية كانت كل المعزولات حساسة للاميبينيم و السيفيبيم, و كانت كلها مقاومة للسيفوكزيتين, بينما كانت 13 معزولة مقاومة لحمض الناليديكزيك و 12 معزولة مقاومة للسلفاميثوكزازول و الترايميثوبريم و 16 معزولة مقاومة للسفتازيديم و 8 معزولات مقاومة للكلورامفنيكول و 11 معزولة مقاومة للبيبراسيلين و 10 معزولات مقاومة للاموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك, و وجدت أيضا 10 معزولات منتجة لانزيم ESBL .عند مقارنة عينات البروتيس ميرابيليس المعزولة من منتصف البول مع عينات القسطرة المقابلة لها بطرق التصنيف المختلفة وجدت انها متطابقة, و تم أيضا تحديد الدليل التفريقى (DI) لكل طريقة من طرق التصنيف, حيث كان 893,. لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية و 97,. لطريقة داينز و 983,. لتفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.من هذا البحث تم استنتاج الأتىالتهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية يحدث أكثرشيوعا مع تقدم العمر و طول فترة استخدام المرضى للقسطرة البولية.ميكروب البروتيس ميرابيليس يمثل 9 ٪ من التهاب المجارى البولية المصاحب لتركيب القسطرة البولية.نمط حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة متغير دائما و لذلك عند وصف أى دواء لهذا الميكروب يجب اجراء اختبار الحساسية اولا.دواء الاميبينيم و السيفيبيم هما من أكثر المضادات الحيوية تأثيرا فى ميكروب البروتيس ميرابيليس.عدد ميكروب البروتيس ميرابيليس المنتج لانزيم ESBL يتزايد باستمرار و لذلك يجب استخدام أكثر من طريقة لاكتشاف انتاجه.لقد وجد أن ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينة منتصف البول مطابق لمثيله المعزول من عينة القسطرة فى نفس المريض.تصنيف العينات عن طريق استخدام نمط الحساسية للمضادات الحيوية المختلفة لا تعتبر طريقة مجدية لفحص الخواص الوبائية لميكروب البروتيس ميرابيليس حيث كان الدليل التفريقى لها أقل من 9,.تصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس عن طريق استخدام طريقة داينز يعتبر و سيلة سهله و غير مكلفة و فعاله للتفريق بين المعزولات, و لكنه يستهلك وقتا أكبر و أقل قدرة فى التفريق عن الطرق الجينية.استخدام تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل يعتبر من أفضل الطرق للتصنيف و ذلك لانه يوضح التباين الجينى للمعزولات و فى نفس الوقت يعتبر طريقة سهله و سريعه و فعاله و غير مكلفة للتصنيف.مقدمة البحثمن المضاعفات الشائعة فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية لفترات طويلة هو تكرار تكوين القشور على جدار القسطرة و هذا يؤدى الى انسداد القسطرة, هذه المشكلة تنبع من عدوى ميكروب البروتيس ميرابيليس, هذه الخلايا البكتيرية تستعمر أسطح القسطرة مكونة غشاء حيوى محاط بنسيج عضوى من السكر العدادى.انزيم اليوريا الذى تفرزه هذه البكتريا يكون الأمونيا التى بدورها ترفع الأس الهيدروجينى للبول و الغشاء الحيوى, تحت هذه الظروف يتم تكوين الستيورايت و هى أملاح فوسفات الأمونيا و فوسفات الماغنسيوم و الأباتيت و هى أملاح فوسفات الكالسيوم التى بدورها تحجز فى النسيج العضوى المحيط بالخلايا.مع استمرار تكوين الغشاء الخلوى البلورى يتم انسداد تجويف القسطرة و هذا بدوره يؤدى الى اعاقة مرور البول مما ينتج عنه اما سلس البول أو تمدد مؤلم للمثانة و هذا نتيجة لاحتباس البول.وجود البكتريا فى البول مرتبط مع تكوين قشور على سطح القسطرة و لهذا فان انحباس البول قد ينتج عنه عدوى متصاعده من الممكن أن تسبب التهاب فى حوض الكلية و تعفن الدم و صدمة.كل الأنواع المتاحة من قسطرة فولى معرضة لتكوين القشور و فى الوقت الحالى لا يوجد أى اجراء للحد من هذه المشكلة.بالرغم من الأهمية الاكلينيكية لهذه العدوى و تفشى المرض فى المستشفيات الا أن الدراسات السابقة لم تقم بفحص الخواص الوبائية الجزيئية لعدوى القسطرة المرتبط بميكروب البروتيس ميرابيليس.الهدف من البحثهذا البحث يهدف الى عزل 50 عينة من ميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المستخدمة فى نفس المريض و ذلك لتحديد نمط حساسية المعزولات للمضادات الحيوية و كذلك تصنيف الميكروب و ذلك عن طريق دراسة النمط الجينى و النمط الظاهرى لهذا الميكروب لمقارنة عينات منتصف البول بعينات القسطرة المقابلة لها و أيضا مقارنة الطرق المختلفة لتصنيف الميكروب بعضها ببعض.مواد و طرق البحثلقد اشتمل هذا البحث على مجموعة من المرضى من أقسام المستشفى المختلفة (الجراحة, العصبية, العظام, العناية المركزة, المسالك, النساء و التوليد).لقد تم تجميع 50 عينة لميكروب البروتيس ميرابيليس من عينات منتصف البول و عينات القسطرة المقابلة لها فى المرضى المستخدمين للقسطرة البولية من 342عينة أجريت عليها هذه الدراسة, حيث تم التعرف على وجود عدوى عن طريق التحليل الفيزيائى و الكيميا ئى و الفحص المجهرى للبول و زراعة المعزولات على مزرعةCLED.للتعرف على ميكروب البروتيس ميرابيليس من المستعمرات الناتجة على مزرعة CLED أستخدمت صبغة الجرام و التفاعلات البيوكيميائية, ثم أجرى اختبار حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية المختلفة.تمت مقارنة ميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات منتصف البول بميكروب البروتيس ميرابيليس المعزول من عينات القسطرة المستخدمة فى نفس الشخص و ذلك لدراسة ما اذا كان الميكروب الموجود فى القسطرة هو نفس الميكروب المعزول من البول, و ذلك عن طريق استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.للتعرف على أفضل طريقة لتصنيف ميكروب البروتيس ميرابيليس تم مقارنة كل من اختبار الحساسية للمضادات الحيوية و طريقة داينز و تفاعل انزيم البلمرة المتسلسلنتائج البحثلقد أسفرت نتائج هذا البجث عن 277 حالة مصابة بالتهاب المجارى البولية المصاحب للقسطرة البولية, و من هذا العدد وجدت 25 حالة مصابة بميكروب البروتيس ميرابيليس , وفيما يخص نتائج اختبارات حساسية ميكروب البروتيس ميرابيليس للمضادات الحيوية كانت كل المعزولات حساسة للاميبينيم و السيفيبيم, و كانت كلها مقاومة للسيفوكزيتين, بينما كانت 13 معزولة مقاومة لحمض الناليديكزيك و 12 معزولة مقاومة للسلفاميثوكزازول و الترايميثوبريم و 16 معزولة مقاومة للسفتازيديم و 8 معزولات مقاومة للكلورامفنيكول و 11 معزولة مقاومة للبيبراسيلين و 10 معزولات مقاومة للاموكسيسيلين وحمض الكلافيولينيك, و وجدت أيضا 10 معزولات منتجة لانزيم ESBL .عند مقارنة عينات البروتيس ميرابيليس المعزولة من منتصف البول مع عينات القسطرة المقابلة لها بطرق التصنيف المختلفة وجدت انها متطابقة, و تم أيضا تحديد الدليل التفريقى (DI) لكل طريقة من طرق التصنيف, حيث كان 893,. لاختبار الحساسية للمضادات الحيوية و 97,. لطريقة داينز و 983,. لتفاعل انزيم البلمرة المتسلسل.من هذا البحث تم استنتاج الأتىMethods: The present study was conducted in Tropical medicine and Radiology departments, Zagazig university hospital in the period from December, 2003 to June, 2005 , on 80 patients who were divided into three groups :-Group I: included thirty patients, )24m & 6f (. All patients gave history of haematemsis or haematemsis and melena (once) due to bleeding OV or fundal varices with no history of splenectomy or devascularization. Group II: included thirty patients, (26m & 4f). They did splenctomy and devascularization for treatment of bleeding or because they have OV by endoscopy and hypersplenism. Group III: included twenty patients, (14m & 6f). They did splenctomy alone without history of bleeding before splenectomy.All patients had been subjected to: Thorough history taking and clinical examination, liver function tests, C.B.C, upper GIT endoscopy and Doppler examination of the portal vein.Results: No significant differences were present between the three groups, as regard for age and sex. vomiting, Ecchymosis and LL. Oedema, were significantly higher in GI than GII and III. Most of patients in GI were of Child’s grade B and C, while most of patients in the other two groups were of Child’s grade A and B. In the present study, the RBCs, Hb level and platelet count were significantly higher in GII and GIII than GI. WBCs were higher in GIII and GII than GI (not significant). Before splenctomy, GII showed a significant higher rate of bleeding in comparison to GI and GIII, while, after splenctomy it showed significant decrease compared to GIII. Large OV (grade III & IV OV) was significantly higher in GI than GII and GIII, while congestive gastropathy was significantly higher in GII than GI and GIII. Gastro-esophgeal varices were higher in GI than GII and GIII, but not significantly. Isolated fundal varices were higher in GII than GI and GIII, but not significantly. a highly significant difference was present between the platelet count and the duration of splenctomy in GII, while, no significant difference was present in GIII. The number of the platelet was gradually decreased with advancing the duration of the splenctomy. a highly significant difference was present between the splenic size and the patency of the portal vein. Portal blood flow volume was significantly very high in huge splenomegaly than moderate and mild splenomegaly.GII and GIII didn’t differ significantly as regard the duration of splenctomy. No significant relation was present between the duration of splenctomy and the number of attacks of haematemsis. In GII and GIII, endoscopic findings didn’t show significant relation as regard the duration of splenctomy except small OV in GIII. Portal vein diameter, blood flow volume, the completely patent, and cross sectional area were significantly higher in GI than GII and GIII. While, the completely thrombosed portal vein, and the centripetal flow of the portal vein were significantly higher in GII than GI and GIII. The mean velocity, the congestion index, the partially thrombsed portal vein, the centrifugal and biphasic direction of blood flow were higher in GI than GII and GIII, but not significantly.Conclusion: Splenctomy doesn’t increase the incidence of occurance of fundal varices, but it may increase the incidence and degree of congestive gastropathy. Splenctomy and gastric devascularization decreases the bleeding rate in patients with portal hypertension. Portal vein haemodynamics remains a dilemma as it affected with multiple variables related to patients (position, meal, exercise, drugs as ß-blockers), physician (experience), and the type of Doppler device, So, it requires further studies and investigations. The nonsignificant endoscopic finding as regard gastro-esophageal and isolated fundal varices in GII may be explained by missing some collaterals during the operation which is difficult in its dissection especially the high posterior penetrating esophageal veins.0الملخص العربىأُجريت هذه الدراسة بقسمى المتوطنة والأشعة بمستشفيات جامعة الزقازيق فى الفترة من ديسمبر 2003 حتى يونيو 2005. وقد شملت الدراسة 80 مريضاً تراوحت أعمارهم من 13 سنة إلى 65 سنة وتم تقسيمهم على النحو التالى:المجموعة الأولى:شملت ثلاثين مريضاً كانوا يعانون من قىء دموى أو قىء دموى مصحوب بنزيف شرجى للمرة الأولى مع تضخم بالطحال.المجموعة الثانية:شملت ثلاثين مريضاً, منهم من أجرى عملية استئصال الطحال مع ربط دوالى , وذلك بعد نوبة أو عدة نوبات من القىء الدموى أو القىء الدموى المصحوب باسوداد البراز بالدم, ومنهم من أجرى نفس العملية ولكن دون قىء دموى, ولكن بعد عمل منظار ووجود دوالى غير نازفة.المجموعة الثالثة:شملت عشرين مريضاً , وهؤلاء أُجرى لهم عملية استئصال الطحال بعد ثبوت نشاط له فى تكسير خلايا الدم ولم يوجد لديهم قىء دموى أو دوالى مرىء.طريقة البحثأخذ التاريخ المرضى لكل مريض مع فحص إكلينيكى شامل.وظائف كبد كاملة وصورة دم كاملة.منظار ضوئى للمرىء والمعدة والإثنى عشر باستخدام منظار الفيديو سكوب.فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن.فحص بالدوبلر على الوريد البابى الكبدى مع تحديد قطر, سرعة سريان الدم, حجم الدم المتدفق, المساحة المقطعية بالإضافة لاتجاه السريان.نتائج البحث:لم بوجد فرق إحصائى من حيث السن أو جنس المريض بين المجموعات الثلاثة.كانت أكثر الأعراض المرضية شيوعاً هى القىء الدموى أو القىء الدموى المصحوب باسوداد البراز بالدم وتورم القدمين والطفح الدموى تحت الجلد وقد كانت هذه الأعراض أكثر شيوعاً فى المجموعة الأولى عن المجموعة الثانية والثالثة.كانت أكثر وظائف الكبد تأثراً هى نسبة ارتفاع الصفراء , وذلك فى المجموعة الأولى عنها فى الثانية والثالثة, ولم يوجد فرق إحصائى بالنسبة لباقى وظائف الكبد, وكانت وظائف الكبد أكثر تأثراً فى المجموعة الأولى عنها فى المجموعة الثانية والثالثة.وُجِدَ فرقاً إحصائياً بين المجموعات الثلاث فى عدد نوبات القىء الدموى, وكانت هى الأعلى فى المجموعة الثانية عنها فى المجموعة الأولى والثالثة. أما بعد استئصال الطحال فقد وجد فرق إحصائى فى عدد نوبات القىء الدموى فى المجموعة الثانية حيث قل العدد وكذلك بين المجموعة الثانية والثالثة حيث كانت أقل انتشاراً فى المجموعة الثانية.تباينت المجموعات الثلاثة فى درجات دوالى المرىء وعلى الأخص الدرجة الثالثة والرابعة حيث كانت نسبتها هى الأعلى فى المجموعة الأولى عنها فى المجموعة الثانية والثالثة وكذلك بالنسبة للاحتقان الناتج عن ارتفاع ضغط الدورة البابية, وقد تباين هو الآخر بشكل واضح وكانت نسبته هى الأعلى فى المجموعة الثانية عنها فى المجموعة الأولى والثالثة.أما بالنسبة لدوالى المعدة فقد تباينت المجموعات الثلاثة فيما بينها ولكن بدون وجود دلالة إحصائية, وإن كانت نسبة دوالى المعدة المتصلة بدوالى المرىء هى الأعلى فى المجموعة الأولى, أما دوالى المعدة المنفصلة فقد كانت أعلى فى المجموعة الثانية عن المجموعة الأولى والثالثة.لم يوجد فرق إحصائى فى المجموعة الثانية والثالثة بين المدة بعد استئصال الطحال وكل من دوالى المرىء ودوالى المعدة والاحتقان الناشىء عن ارتفاع ضغط الدورة البابية حيث كانت نسبة دوالى المعدة المتصلة بدوالى المرىء ودوالى المعدة المنفصلة أعلى فى الفترة أكثر من 5 سنوات عنها فى الفترة أقل من 5 سنوات بعد استئصال الطحال.وجد فرق إحصائى واضح فى المجموعة الثانية ما بين عدد الصفائح الدموية والفترة الزمنية بعد استئصال الطحال بينما لم يوجد أى دلالة إحصائية بين هذين المتغيرين فى المجموعة الثالثة.وجد فرق إحصائى واضح فى المجموعة الأولى بين حجم الطحال وكمية الدم فى الوريد البابى الكبدى.وُجِدََ فرق إحصائى بين المجموعات الثلاثة من حيث قطر الوريد البابى, كمية الدم فى الوريد البابى, المساحة المقطعية للوريد البابى الكبدى (كانت نسبتها أعلى فى المجموعة الأولى عن المجموعة الثانية والثالثة) , سريان الدم فى اتجاه الكبد والجلطة التامة للوريد البابى الكبدى (كانت نسبتهما أعلى فى المجموعة الثالثة عن المجموعة الأولى والثانية). ولم يوجد فرق إحصائى بين المجموعات الثلاثة من حيث سرعة تدفق الدم, والاحتقان داخل الوريد البابى, والاتجاه المعاكس لسريان الدم فى الوريد البابى (كانت نسبتهم أعلى فى المجموعة الأولى عن المجموعة الثانية والثالثة).الخلاصة :-وقد استنتجت الدراسة الحالية الآتى:- عملية استئصال الطحال مع ربط دوالى المعدة ذات فائدة لمرضى ارتفاع ضغط الوريد البابى الكبدى المصحوب أو الغير مصحوب بقىء دموى.احتمال ظهور دوالى بالمعدة قليل جداً بعد عملية استئصال الطحال بالرغم من زيادة حالات الاحتقان الناشىء عن ارتفاع ضغط الدورة البابية فى هؤلاء المرضى.