Effect of periprocedural heparin use on outcome of percutaneous coronary intervention in patients with unstable angina pectoris

لقد أصبح الهدف الأول للباحثين فى مجال الذبحة الصدرية غير المستقرة هو إعادة سريان الدم فى الشرايين التاجية وذلك عن طريق المواد المذيبة للجلطة أو باستخدام القسطرة التداخلية. و بالرغم من ذلك فان هناك عدد كبير من المرضى يكونون أكثر تعرضا لحدوث مضاعفات بالقلب.إن الأبحاث السابقة أثبتت أن توسيع الشرايين التاجية قد يؤدى الى حدوث مضاعفات ولذا فقد تم استخدام عدة عقاقير قبل بل و أثناء القسطرة التداخليه منها عقار الهيبارين عن طريق الحقن فى الوريد الذى أثبت نجاحا فى علاج حالات الذبحة الصدرية غير المستقرة مما جعل استخدامه روتينيا فى مثل هذه الحالات.الهـدف مـن الرسـالة هو محاولة معرفة اثر استخدام عقار الهيبارين أثناء عمليات توسيع الشرايين التاجية فى المرضى المصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة.ولذا فقد تم اختيار مائتى مريضا مصابا بالذبحة الصدرية غير المستقرة.كما تم استخدام عقار الاينوكسابارين قبل إجراء توسيع للشرايين التاجية لمائة من المرضى(خمسين عن طريق الوريد وخمسين مريضا بالحقن تحت الجلد) واستخدام الهيبارين فى المجموعة الأخرى و عددها مائة.ثم القسطرة القلبية لتحديد وجود ضيق بالشرايين التاجية مع عمل التوسيع اللازم.كما تم عمل مقارنة بين المجموعات الثلاث من حيث حدوث مضاعفات مثل احتشاء عضلة القلب أو فشل فى عضلة القلب أو حدوث السكتة الدماغية.وقد تبين من هذا البحث عدم وجود اختلاف احصائى بين المجموعات الثلاثه من حيث المعلومات اللاكلينيكية أو نسبة حدوث المضاعفات.و لذا فقد تبين لنا من كل مما سـبق أن عقار الاينوكسابارين لا يؤدى الى حدوث نسبة أكبر من المضاعفات اذا استخدم فى عمليات توسيع الشرايين التاجية فى المرضى المصابين بالذبحة الصدرية غير المستقرة و لكنه قد يكون بديلا جيدا للهيبارين فى مثل هذه الحالات كونه لا يحتاج الى قياس معاملات التجلط و تعديل الجرعه مما يوفر سهولة فى الاستخدام فى مثل هذه الحالات الحرجه.