EFFECT OF NICOTINE ADMINISTRATION DURING PREGNANCY AND LACTATION

يعتبر التدخين من المشكلات الصحية الهامة وقد أظهرت الدراسات الحديثة وجود علاقة بين تدخين الأم للنيكوتين خلال فترتى الحمل والرضاعة وحدوث ضعف في وظائف الرئة عند المواليد و زيادة فى نسبة الأصابة بالتهابات الجهاز التنفسى وكذلك زيادة فى نسبة الاصابة بالربو و الوفاة المفاجئة للمواليد. و ما زالت التغيرات النسيجية فى تركيب الرئة الناتجة عن ذلك غير واضحة و خصوصا على مستوى الميكرسكوب الألكترونى. و قد كان الغرض من هذا البحث هو دراسة التغيرات النسيجية الناتجة عن تناول الأم للنيكوتين خلال فترتي الحمل و الرضاعة على تطور الرئة في المواليد و كذلك مدى استمرار هذة التاثيرات مع التقدم فى العمر ومدة تاثر هذة التغيرات بالتوقف عن التعرض للنيكوتيناستخدم فى هذا البحث اربعون من اناث الفئران البيضاء الحوامل قسمت الى مجموعتين, المجموعة ا كمجموعة ضابطة و المجموعة ب كمجموعة تجريبية. فى كلا المجموعتين تم انهاء حمل اربعة من الفئران فى اليوم 18-19 من الحمل و تم استكمال حمل باقى الفئران. تم حقن فئران المجموعة التجريبية بالنيكوتين بجرعة 1 مجم/كجم/اليوم و قد استمر الحقن من الأسبوع ألاول من الحمل و حتى نهاية فترة الرضاعة. استخدم خمسون من الأجنة و المواليد فى كل مجموعة و قسموا الى خمس مجموعات فرعية كل منها تتكون من عشرة فئران. تتكون المجموعة الفرعية ا1 و ب1 من اجنة عمرها 18-19 يوم, تتكون المجموعة الفرعية ا2 و ب2 من فئران عمرها يوم, تتكون المجموعة الفرعية ا3 و ب3 من فئران عمرها اسبوع, تتكون المجموعة الفرعية ا4 و ب4 من فئران عمرها اربع اسابيع, تتكون المجموعة الفرعية ا5 و ب5 من فئران عمرهااثنا عشر اسبوع.و قد تم أخذ عينات من جميع المجموعات و تم تحضيرها للفحص بالمجهرين الضوئى و الألكترونى. للدراسة بالمجهر الضوئى استخدمت صبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين و صبغة ماسون تراي كروم و صبغة الأورسين و صبغة توليدين بلو. و قد تم فحص قطاعات رقيقة بالمجهر الألكترونى. و كذلك تم عمل دراسة قياسية للعينات باستخدام جهاز تحليل الصور و تم تحليل التنائج احصائيا.فى المجموعة الضابطة كانت الرئة فى الأجنة تتكون من انابيب دقيقة يفصل بينها نسيج سميك يحتوى على خلايا بينية. و قد توزعت الألياف الغروية و المطاطة حول الشعب الهوائية و الاوعية الدموية. و فى اليوم الأول بعد الولادة كانت الرئة تتكون من جيوب تفصلها جدران سميكة تتكون من خلايا بينية و قد ظهرت اللياف المطاطة فى جدران هذة الجيوب و قد ظهر الحاجز بين الدم و الغازات فى هذا العمر. و قد كانت الخلايا الرئوية 2 مكعبة الشكل و تحتوى على اجسام متراصة و كان تركيب الحاجز و الخلايا الرئوية 2 ثابتا فى الأعمار التالية. فى عمر اسبوع ظهرت الجدران الرئوية الثانوية و اصبحت الجدران اقل فى السمك و ظهرت الألياف المطاطة فى اطراف الجدران الثانوية. و فى عمر اربعة اسابيع تكونت الرئة من حويصلات هوائية يفصل بينها جدران رئوية رقيقة و ظهرت الألياف المطاطة فى فى جدران الحويصلات الهوائية و فى اطراف الجدران الرئوية. و قد كان تركيب الرئة فى عمر 12 اسبوع مشابة لتركيب الرئة فى عمر 4 اسابيع.فى المجموعة التجريبية كانت الرئة فى الأجنة مشابهة للمجموعة الضابطة. و فى عمر يوم كانت الجدران الرئوية اقل فى السمك و عدد الخلايا البينية و ظهر انتفاخ فى الخلايا الرئوية 1 المكونة للحاجز بين الدم و الغازات و كذلك تغير شكل الخلايا الرئوية 2 و ظهر فيها زيادة فى الاجسام المتراصة. و استمرت هذة التغيرات فى الأعمار التالية. و فى عمر اسبوع كانت الجدران الرئوية الثانوية اقل فى السمك و عدد الخلايا . و فى عمر اربعة اسابيع كانت بعض الجدران الرئوية سميكة و ظهر تكسير فى البعض الأخر. و فى عمر 12 اسبوع كانت هذة التغيرات اكثر وضوحا. و فى كل المجموعات كان توزيع الألياف الغروية و المطاطة مشابها للمجموعة الضابطة و لكن ظهر نقص واضح فى كميتها.و قد ادت هذة التغيرات فى الحويصلات الهوائية و الجدران الرئوية الى نقص فى مساحة السطح اللازم لتبادل الغازات و بالتالى نقص فى كفاءة الرئة. و ترجح هذة الدراسة ان النيكوتين هو المكون الرئيسى فى السجائر الذى يؤثر على تطور الرئة و يؤدى الى ضعف فى وظائف الرئة و زيادة فى امراض الجهاز التنفسى. و أن هذة التأثيرات تستمر حتى بعد التوقف عن التعرض للنيكوتين و تزيد معالتقدم فى العمر. و توصى هذة الدراسة بعدم تدخين الأمهات الحوامل و المرضعات و ذلك من خلال برامج التوعية الصحية و المتابعة الدقيقة للحمل.