cytokines in patients suffering from chronic sinusitis and nasal polypi

Chronic sinusitis and nasal / paranasal polyposis are diseases of thelpper respiratory tract, that developed in the ethmodial area, often illrelation to inflammatory conditions. The exact etiology is still unclear.Allergic rhinitis required for its development are an immunologictsensitivity to an allergen and a recurrent or continous exposure to it. Thisdisease is triggered by a variety of allergens and mediated by specific IgEantibody.The ann of this work is to assess the role of IL-4 in the epithelial cellscytokines released by both apparent normal mucosa and mucosa in patientssuffering from chronic sinusitis or nasal polypi with or wihtout allergy.Also to compare the relationship between tissue cytokines expressionand the cellular infiltrate present.This work had been carried out on 40 patients attending theoutpatients clinic of oto-Rhaino-Iarygology department, Zagazig hospitals,Zagazig University.لذا تم استخدام الدوبلر النسيجي لتقييم وظيفة البطين الأيمن لأنه يعد من الأساليب الواعدة في هذا المجال.الهدف من الرسالة:هو تقييم وظيفة البطين الأيمن في مرضى الالتهاب الشعبي الانسدادي المزمن بواسطة الدوبلر النسيجي ومقارنته بالدراسة الصدوية للقلب.شملت الدراسة الحالية 50 فردا تم تقسيمهم الى مجموعتين :مجموعه( أ )وتشمل 30 مريض يعانون من التهاب الشعبي الانسدادي المزمن.مجموعه( ب) وتشمل 20 متطوعا لا يعانون من المرض.جميع الأفراد تم إخضاعهم إلى :ا) اخذ التاريخ المرضي.ب) الفحص الإكلينيكي للمرضى:جميع المرضى تم إخضاعهم للفحص التام الذي تضمن : الفحص العام فحص الصدر فحص القلبج) التخطيط الكهربائي للقلبد) الدراسة الصدويه على القلب :1) دراسة صدوية تقليدية على البطين الأيمن .2) دراسة وظيفة البطين الأيمن بواسطة الدوبلر النسيجي .نتائج البحث:• أظهرت الدراسة أن مرضى الالتهاب الشعبي الانسدادي المزمن يحدث فيهم بكثرة ارتفاع بضغط الدم الشرياني الرئوي وارتجاع بالصمام الرئوي وكذلك بالصمام الثلاثي الشرفات وتضخم في البطين الأيمن واختلال بالوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر .• كما أظهرت أن أبعاد مخرج البطين الأيمن كانت أكبر بوضوح في مجموعة مرضى الالتهاب الشعبي الانسدادي المزمن بالمقارنة بمجموعة الذين لا يعانون من المرض.• وأظهرت أيضا أن مقدار الارتحال الحلقي للصمام ثلاثي الشرفات بواسطة الدوبلر التقليدي كانت أقل بوضوح في مجموعة مرضى الالتهاب الشعبي الانسدادي المزمن بالمقارنة بمجموعة الذين لا يعانون من المرض.• قمة السرعة الانقباضية الحلقية للصمام ثلاثي الشرفات المقاساة بواسطة الدوبلر النسيجي وكذلك السرعة الانبساطية المبكرة الحلقية للصمام ثلاثي الشرفات والنسبة بين السرعة الانبساطية الحلقية المبكرة والمتأخرة كانوا أقل بوضوح في مجموعة مرضى الالتهاب الشعبي الانسدادي المزمن بالمقارنة بمجموعة الذين لا يعانون من المرض.الاستنتاج:ولقد خلصت الدراسة إلى أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن يعد من أهم المضاعفات الناتجة عن الالتهاب الشعبي الانسدادي المزمن والذي يؤدي إلى تغير في الوظائف الانبساطية والانقباضية للبطين الأيمن .كذلك أوضحت الدراسة أهمية استخدام الدوبلر النسيجي لدراسة السرعة الحلقية للصمام الثلاثي الشرفات و الذي يساعدنا على تقييم الوظائف الانبساطية والانقباضية للبطين الأيمن .كما أوضحت الدراسة أيضا أن استخدام الدوبلر التقليدي في تحديد مقدار الارتحال الحلقي للصمام الثلاثي الشرفات يعد وسيلة سهلة لتحديد اختلال وظيفة البطين الأيمن وذلك بقدرة تحديدية وحساسية عالية مقاربة للنتائج الواردة بواسطة الدوبلر النسيجي .